最近新闻又有一个热点，华国医学会心血管病分会前任理事长胡五一举报现任理事长霍光学风不正，可能涉嫌利益输送。

举报事由是在他手里一直不过审的复方制剂氨叶片与依叶片，在霍光手里被审核通过了，进入医保了。

氨叶片是氨氯地平叶酸片简称，依叶片是依那普利叶酸片简称。

氨氯地平与依那普利都是疗效得到证明的控制血压药物，而叶酸在血压方面疗效不确定。

目前已知叶酸对于预防新生儿神经管畸形是非常重要的，大家都推荐孕妇补充叶酸，但那是产科的事，这里是心血管。

组成复方制剂后，价格会上去。

相关药品公司代表一直在找胡五一，胡五一秉着良心出发，一直不予过审。

这也是华国一项比较好的制度。

新药上市前，先让专业的人看一下。

专业的事，毕竟要由专业的人来做。

那边过审了，下面再一些具体的社保名录更新，医院采购等事项。

叶酸是否有利于心血管，有一个很有意思的现象，国际上的论文，没有，华国国内的，有。

于是药品过审，胡五一还被扣上了崇洋媚外的帽子。

你胡五一崇洋媚外，只看中外国人研究，忽视自己华国的研究。

但有心人会发现，那些自己国内的论文，说叶酸对控制血压有用的论文，《JAMA Network研究表明，在中国高血压患者当中，与单独使用依那普利相比，联合使用依那普利+叶酸可显着降低首次中风的风险》是霍光团队自己的。

自己又当运动员又当裁判员吗？

伽马（JAMA）公司是这个课题经费的赞助方，结论有利于伽马这事本身就值得诟病。

胡五一的体制内举报石沉大海，一点声响都没，如同古时候御史大夫的弹劾被留中不发一样，没有下文。

于是胡五一借助网络媒体发声，引发轩然大波。毕竟国人很要命。你们医生贪点钱没事，但不能拿我们健康去换啊。

然后胡五一被发配了。

您老虽然从理事长位置上退了，但好歹还是主委。林国栋也是主委，他是肝胆外科分会的。

您老安享晚年幸福生活不好，您老的退休金都是五位数每月，而且第一个数字不是1，国内老人有几个您这样的，真不知道您老折腾啥。

把桌子掀了，对大家好吗？

行，不听话是吧，就要忧国忧民是吧，行，那你去忧国忧民吧，祖国西南边陲，有个叫凉山的地方，随着经济的改善，那个地方的心脑血管疾病呈现井喷式爆发，你去看看吧，毕竟，你还是心血管分会的主委。

胡主委，走好啊。

心血管疾病与经济有很大关系。可以说是富出来的毛病。

经济改善，油脂多了，血管经过一系列生化反应，内膜增厚，斑块形成，粥样硬化，狭窄堵塞，最后这步狭窄堵塞就是俗话里的中风。

整体华国繁荣富强，虽然有这里那里问题，但凉山也跟着有了很大起色。

所以凉山的心脑血管疾病也爆发式增长。

正是因为全国心脑血管疾病这样爆发式增长，氨叶片依叶片才横空出世，个别人力根本不能抵挡。

人的欲望是无止境的。

它可以促进人类社会进步，也可以让其中的一些人堕入深渊。

胡五一太烦了，留在京城时不时去网上发个帖子。而他毕竟是德高望重的老医生，老专家，打，打不得，骂，骂不过。

这发配凉山真是神来之笔啊，一个字，绝。

你跟我说法律，我跟你耍流氓，你跟我耍流氓，我来一招发配边疆，听不见听不见，隔太远了，你回来之后再说吧，你先在那边好好工作吧。

胡五一来到凉山地区中心医院门口，门口很是喧嚣，说有个中年女病人晕厥，送过来了。

这里是凉山地区中心医院吗？

是啊，这么大的字，你看，吴秀秀正想发作，看到是一个老人家，活生生把你看不到的“不到”两个字，咽回去了。

老人家，走开些，我们要抢救病人了。

来到这凉山医院，胡五一就很有感触了。这里仿佛有魔法，时间停止的魔法。

这医院与自己所在的京城医院四十年前很相似，小，大家联络方式主要是吼。

京城有名的医院有京城仁和医院，京城未名大学附属医院，子弟兵第103医院等等，都是全华国有名的三级特等医院。

但最神秘的还是在东交胡同的京城医院。具体体现就是，京城医院如果有病人需要会诊，全华国专家都要过来。仁和，未名附医，103，喊你，你就要立即放下手下工作过去。

张法红那次要去江城找林国栋是张法红自己意思，估计是不想自己病情被别人知道，想保密。

如果张法红住在京城医院，点林国栋会诊，林国栋敢拒绝？

当然肯定也不会拒绝，正常医生都不会，直接与大佬扯上关系啊。

第16章 阿牛火普

早40年前，京城医院也是这样小小的医院，就几栋楼，大家联络用吼的。

“胡五一，下来抽心包积液。”

“老师，来啦来啦。”

胡五一不禁想起40年前，自己住在京城医院宿舍楼里，自己老师喊自己去病房做心包穿刺的情形。

那时候，我很热血，这热血，40年不改。

所以他现在被发配了。

人啊，不能一直热血，长大了要圆滑。

“秀秀，徐建呢，”李秋婵看着这个病人问。

“回驻地了吧，今天他要出诊。”吴秀秀回答。

“没事，那我们上。”

晕厥病人不能大意，能导致晕厥的病因，很多都能致命。

那是，晕厥，肯定比咳嗽，比流涕这些症状要重很多，不是吗？

这些年轻人真有意思，真有活力，胡五一不自觉地融入。

会不会是心梗或者主动脉夹层，心源性晕厥？李秋婵与凉山本地医生商议。

本地医生两手一摊，表示李大夫，你看着办，我们真不懂，你怎么说我怎么做。

胡五一感兴趣了，心梗，主动脉夹层，那不是心脏的事情了吗，虽然有点偏外科，那也是我们心血管的事情，而我，就是心血管主委哦。

病人今天上午8点因发作性意识丧失去，也就是晕厥，被周边群众抬过来的，她是菜市场卖菜的，抬她过来的人有卖肉的卖鱼的，也有竞争对手也是卖菜的。

把我们江城援助的那台心超仪拉过来，有心包积液，中等量，没有截断运动异常，不大像心梗，也没发现主动脉夹层。

患者现在心率80，血压120/80，呼吸14，血氧百分百，神志清，吴秀秀补充病例资料。

胡五一插话，这样的生命体征，与心超结果，应该可以排除心梗与主动脉夹层了。

是啊，疑难了，要是徐建在就好了，李秋婵随口接话，然后突然意识到不对，哎，你谁啊，这里在抢救，你赶紧出去。

真是的，老娘我忙死，一个老头还在旁边插话。

急诊化验出来了，血小板，凝血功能全正常，BNP也是正常的。白细胞偏低，秋蝉，现在怎么办，吴秀秀询问。

总不能现在就让病人走吧，毕竟晕厥原因还没查出来。李秋婵也没想法。一起过来援医的7人，有两个福利援医，别指望了，1个牙科的，只做牙科医生的事情。还一个中途怼徐建，被赶回去了。剩下就是自己，秀秀，徐建，而徐建今天出诊，秀秀是护士，那就自己了，烦哦。

秋蝉，不好，室速。吴秀秀尖叫。

还好病人一直戴着心电监护，一有问题，马上被发现了。

胡五一心疼这两个年轻医护，连忙帮忙，说，准备除颤。

这老头懂医？

不管了，现在缺人手，有人帮忙总是好的。

吴秀秀手忙脚乱地把除颤仪拉过来，胡五一示意别急。

因为心电监视仪屏幕上，中年女病人的心电波形，1:1室早，1:2室早，1:3室早，频发室早，室速，频发室早转室速后，又快速自己恢复窦性了。

怎么办？李秋婵与老头干瞪眼。

发觉老头懂医后，李秋婵像溺水者抓救命圈一样抓住不放了，毕竟她是血管外科的，这些内科，尤其心内科道道，臣妾不知道啊。

要不，抽心包积液看看吧，老者建议。

毕竟现在中等心包积液是很明显的体征。病人现在没晕厥，处于神志清晰状态，心律又直接转回窦性了。

李秋婵无语，我要会抽，我早就抽了。

我很久没抽了，试试吧，看能不能成功。老头自告奋勇。

毕竟老头是心血管主委，徒子徒孙一大堆，抽心包积液这种事，早就不麻烦他了。

没想到老头真有本事，心包穿刺术完全没忘，很顺利地抽出来了，可能是肌肉记忆吧。

引流袋里的心包积液，黄色，偏漏出，澄清，无血无脓。

诊断成了一个难题，如果有脓有血，说不得可以下一个感染性心包炎，感染导致晕厥这样一个诊断，现在纠结了。

这时，李秋婵梦寐以求的天籁之音出现了，徐建走进来，说了句，秋蝉，我出诊去了，医院里，靠你了。

别靠我啊，现在就需要你啊。李秋婵连忙拉住徐建，让他看看这个病人。

又有病人送来了？

徐建开始问诊，问那些送病人来的陪人，以及后续赶来的家人。

“喂，年轻人，你现在还问诊，有没必要啊，别不懂装懂了，”胡五一对这年轻人的做派很不满，装腔作势的人他看过很多。

毕竟在京城医院，达官显贵很多。有些不知好歹的达官显贵家人，很喜欢装腔作势。

胡五一对他们没好脸色。

我手里有张法红这样级别的病人，这是华国到头的达官显贵，你们这些次级的达官显贵，以及家人，还真没资格在我面前摆谱。

“病人年轻时，产后大出血，后来被诊断为甲减，一直服用甲状腺素，那她最近还在坚持服用吗？”

徐建问诊的声音不大，但很清晰。

胡五一的脸红了。

李秋婵也意识到，自己好像哪里做错了。

这坏蛋徐建，徐建就是坏蛋，每次跟他在一起，自己总是会出糗。列沙莫是的，列车上那个妇人也是的。

他虽然坏，但每次都能救到人。

自己真的很喜欢坏坏的他啊。

胡五一开口了，“这位医生真厉害，你怎么看出是甲减？”

徐建错愕，“我没看出啊，我只是问诊问出，病人有甲减，下面我要查体验证。”

胡五一突然意识到一个人，他的一个朋友，老友，“你是王友赫的什么人？”

“你认识王老师？我是他学生。”

胡五一突然崩溃大哭：“友赫，你是对的，你是对的，原来一直错的是我啊。”

原来王友赫曾经在京城医院进修，作为嫡系传人的胡五一自然看不起进修生王友赫，何况王友赫算是子弟兵军医出身，算野路子，他胡五一是正宗科班出身。

今天，王友赫的一个弟子，不知不觉中打败了他，不正是说明了，王友赫坚持基础，坚持问诊查体是看病首要因素的说法是正确的吗。

“你是？”徐建疑惑。

病人确诊为甲减，确诊为，年轻时大出血导致的席汉氏综合症，接着对症处理就行，李秋婵在明确诊断后，能应付。

两人交谈几句，胡五一惊奇了，出诊，这么年轻就出诊吗？

我也想去啊，因为听上去就很好玩啊，阿牛火普，这个地名就很有意思啊，这个年轻人居然不带我去，气死我了，说山路难走，说有溜索，我年龄大做不来。

我才不会。

我喜欢溜索。

我爱溜索。

徐建却还是拜托胡五一老人家坐镇凉山，“毕竟您老看到了，只有李秋婵我不放心，您老要多看顾一下她。”

哎，好吧，胡五一无奈。你早点回来，我有很多话要问你，你老师最近如何，我好羡慕他，有你这么一个弟子，就这一点，他完胜我。

李秋婵先不满，什么我要别人看顾，少看不起人，接着又与吴秀秀一起表达关切，你也注意安全啊，早点回来。

然后脸红跑掉，这话有问题，什么叫你早点回来，妻子希望外出的丈夫早点归来吗？