钱老大，机会来了，你觉得这个病例怎么样？

女性，28岁，腹痛入院，腹部有压痛。有性生活史。现在出现失血性休克征象，目前考虑会不会是宫外孕。

钱老大，如果我们给她造一张腹腔内有肿块的CT报告单。就算那徐建是神，也想不通这个腹腔肿块是什么。

显慧，不错，而且我们把握好时机，在徐建束手无措的时候，及时介入，挽救危难于关键时刻。

那就狠狠打这个徐建的脸了。最强实习生，原来是误诊杀手，哈哈。

然后黄显慧假借孙良名义把徐建叫了过来。

“孙老师人呢？”徐建来到急诊，没看到孙良，于是问黄显慧。

黄显慧则是指向观察室6床，说孙老师要你看看那个病人，他临时有个学术会议。

这很孙良，看病正事不干，聚众闲聊那些少不了他。徐建于是就去看病人。

黄显慧适时地拿出一张CT报告单，喏，刚刚的CT结果，腹腔里有个肿块影。

“咦，好像是卵巢巧克力囊肿，这么大真少见，是不是破了，腹痛这么厉害，血压都不稳了，疼痛性休克？”徐建询问黄显慧。

黄显慧则摆摆手，示意自己水平有限，看不出来。

然后徐建去看病人，黄显慧则走到急诊外科清创室，给钱波发绿信，三个快爆炸的炸弹图。

这是约定好的信号。外科清创室平时也没人，避免被人看到。自己这是有地下工作的天赋啊。

炸弹快炸了，那我们要准备上了，钱波对一位妇产科副主任医师高岑说。毕竟宫外孕合并休克也是要紧急手术处理的。

如果是别人，高岑是不会答应这场胡闹的。但面前是钱波，算了，自己动作一定要快，可不能出事。

算了的意思，就是陪钱波胡闹，毕竟要在江医一院混下去，钱家是得罪不起的。而且陪钱大公子玩，获得钱家赞赏，以后职称晋升职务晋升上都会有便利。

职称是自己还有正高，主任医师要晋升。还有江城大学医学院的教授职称与硕士导师评审。

职务更关键，总不能装清高吧。自己一直瞄着妇产科科副主任的行政职务，还有转行政的野心。

这样考虑，钱大少要玩玩，谁敢拒绝？谁能拒绝？

徐建接触病人之后，根据王友赫老师的教诲，认真进行问诊与体格检查。

所以腹痛之前，你们刚刚进行房事？

房事结束后不久，苗若兰女士就腹痛了。

准确地说，因为腹痛，胡炜先生你与苗若兰女士中止了房事。中间的中，不是终止，始终的终。

我大概有数了，下面我要进行一个有创操作检查，后穹窿穿刺，希望苗若兰女士配合一下。

果然，徐建抽到了不凝血。

这是黄体破裂啊。

然后徐建借老师孙良的账号，下达了止血补液升压的医嘱。既然明确了病因，不怕掩盖病情，还有一针止痛针。

急诊科护士长钱默离亲自执行了医嘱。这年轻人不错，她很喜欢。

苗若兰女士的血压恢复了，说明这次黄体破裂的出血量较少，可以保守治疗。

至于CT报告单，徐建用孙良账号打开内网，读取影像资料，就是盆腔有积液。

结合刚才病情，这个积液其实是积血。

根本就没巨大占位，这报告单是伪造的。

然后这时，钱波带着高岑来了。

“病人在哪里，病人在哪里？”

人还没进，声音先到了。

这边这边，留观6床。黄显慧很适时地出现了。

“咦，高主任，哪阵风把你吹来了。”钱护士长跟高岑客气。

你们叫了会诊，说有个女病人腹痛，我来看看。

这样啊，几床啊？

留观6床，高岑拿出了会诊单。

这边，病人刚才有点凶险，血压都不稳，现在用了药，已经平稳下来了。

是吗，我先看看用了什么药。

咦，怎么止痛针也打了。这样不行啊，病因还没明确，就打止痛针，会掩盖病情的。

急腹症处理四大禁忌，禁止痛，禁饮食，禁热敷，禁灌肠。

禁止痛，是怕掩盖病情。左上腹是脾破裂右下腹是阑尾炎，你一个止痛，病人哪边痛都说不清了，这病还怎么看？这就是掩盖病情。

还有一种病人，比如农村来的，没钱的，你一个止痛，人说我不疼了，我要走了，拉都拉不住，走在半道上出事了，谁负责？看病不能学鸵鸟，止个痛以为万事大吉了。

禁饮食很好理解，一些上消化道出血，本来出血量少，就要自行凝固止血了，你咣当一碗面从嘴巴里倒进去，消化道又自我开始工作，分泌酸，分泌酶，再加上食物的磨盘一样的摩擦，出血地方又裂开了，又出血了，或者小出血变大出血，人为造成二次伤害。

怪就怪消化系统是植物神经系统，不受意念控制，动不动就要996，007，就知道内卷。

禁热敷，或许理解不了，但事实上是要禁的。女孩子姨妈来了痛，我这个暖男给她敷敷怎么啦，怎么啦。那你在家敷敷啊，你来医院干嘛。你来医院了，说明就不一定是痛姨妈，如果痛其他呢？

热敷，可以提升局部温度，可以加速局部血液循环。就可能促进病菌扩散，促进已有的出血处失血更多，等等等等。所以禁热敷，没毛病。

禁灌肠，是不确认肠子是否破损，灌肠会造成人为腹腔感染。灌肠时，造成腹压增高，会促使腹腔病灶往周边扩散。你压我走，物理行为。

所以高岑直接点出了这一点，一个年轻女性，28岁，急腹痛来院，你怎么就敢上四大忌之首的止痛针呢。

高主任牛掰，钱波黄显慧心里乐开怀。

因为诊断清楚了，就不要病人在硬熬了。徐建回应。

没毛病，急腹症四忌是诊断不清楚下乱作为。但诊断清楚了，那还让病人忍着，的确不人道，非名医所为。

黄显慧与钱波互相之间邪魅一笑，诊断明确了吗，腹腔肿块，你要说什么呢徐建，卵巢囊肿，卵巢巧克力囊肿？哈哈，宫外孕误诊卵巢囊肿，那可是严重危及病人生命，那就是甲等医疗事故了。

医疗事故分几级几等。

几级从危害来说，从轻到重，四级就是死亡病例。

几等从责任方面判定，甲等是医生护士玩忽职守，漠视生命，犯下大错的判定。如果是医疗过失，比如受限于技术能力，那一般是乙等事故。

一个医生可能在一次乙等事故后继续从事医生这个行业。但甲等事故，一般都是要转行。毕竟风评太差了，没人找你看病，同时也对你指指点点。

除非脸皮真厚，除非背景真厚。

甲等是医疗方完全责任。法院面对甲等事故医故，责任认定都是医疗方百分百责任。

四级甲等医疗事故，是医院方最不可承受之痛。把人害死，还是自己玩忽职守漠视生命造成，屠宰场还是医院？

所以钱波与黄显慧就等着徐建的答案了。

CT报告可是说有肿块哦。

“哦，病人是黄体破裂，经过处理后生命体征平稳，可以继续观察治疗。”

What？黄体破裂。腹腔肿块啊，徐建小弟弟。

黄体破裂关腹腔肿块什么事？

“那腹腔肿块怎么说？”黄显慧提出质疑。

“为什么不是宫外孕？”钱波也忍不住了。

徐建闻言愣了一下，凝视了钱波几秒。有二娃脑加持的他，懂了，病人安危不顾，这个混蛋，居然敢伪造报告单。

啪，徐建给了钱波一巴掌。

钱波外号肥波，身高一米六，体重一百八，被这一巴掌呼到脸上，整个身体直接坐到地上。

徐建还是控制了力量。

黄显慧想出声，徐建盯住他，我警告过你，不要抹黑王老师，但你们今天比抹黑王老师还过分，居然拿病人生命开玩笑。

高岑直接懵了，随后意识过来，钱老的曾孙被打了。

钱老几年前走的时候，追悼会场面不要太大。有各级领导，有各地各家医疗机构从业人员，更多地还有受钱老照顾的人，被钱老看过病的人。

之后，钱老的几个儿子，老二官僚派，在市卫生系统当领导，老大学院派，在江城大学医学院当领导，老三医疗派，在江医一院当领导。

钱老的孙子孙媳孙女孙女婿更是广泛散布在江城医疗的各个角落。

而这个钱波，是长子长孙的独子。

这样一个角色，被一个野小子，一巴掌呼在地上。

高岑觉得自己胸闷气促，心梗肺栓塞都要发作了。

我原本想巴结这个肥波，继而攀上钱家这棵大树。

现在出了这么大的事情，钱家会不会迁怒于我啊。

天啊，我这是遭了什么报应啊，早上出门没看黄历吗？今年是我本命年，然后我没穿红内裤吗？

徐建对钱黄二人说，病人是黄体破裂，出血量不多，保守治疗就可。这是万幸。你们以后要再是拿病人生命开玩笑，我一定饶不了你们。

健康所系，性命相托，既是医学生誓词，也是做人的底线。

侵犯底线，不会也不应该用嘴说话，做华国人，必须出手。