脑外的主任于滨已经去进修了，秦家姑娘说话算话，办事也不拖延。秦诺虽然还在医院当中，她就把进修的事情给落实好了，进修的三个人都是跟着华国顶尖的专家学习，手术量很大，不用担心没手术可做，进修的成果就看他们自己的悟性了。手术这个只能靠师傅领进门，剩下的全靠自己去感悟了。

李辉婚假也没出去玩，就在家里安心给老婆安胎了。据说定科的事情已经确定了，欧阳已经签字了。就等着他婚假后进科了。

张凡还不着急定科，他一点都不担心研究生能影响他的定科，他现在的水平就说骨科的手术水平，别说研究生了，给个省三甲医院的主任都不一定比他强。家有余粮心不慌，转科并不是耽误时间，而是对一个医疗体系的系统学习，很多书本上写不到的东西在转科的时候就可以去了解、去发现。

邵华也开始奋斗了，买了好多的资料书，金融行业的会计和企业会计差别还是很大，这一点真的不得不佩服邵华，大学的基础真的很好，看书效果不错。

脑外的副主任刘兆云，老边疆人。农场出身，算是第二代农场人，和邵华家的情况挺像。祖籍是南方人，毕业于苏杭医学院。当年毕业的时候看不上苏杭当地的县级医院，回了边疆的市区医院，十来年的功夫，苏杭周边县级医院已经不是边疆地区三甲医院可以比拟的。

他好多留在苏杭周边县城的同学，后来都陆续去国外进修学习，英国皇家医学院的博士都有好几个，这就是地区发展的差异。

也不知道他后悔过没有，他已经失去了在医学领域登顶的机会了，也就是个普通的医生，上门诊、手术，然后等着退休、养老、带孙子。而他的好多同学，已经在各种医学论坛上发光发彩了。现在的他连去参加的机会都没有！举办方不会想到边远地区的医院，就是想到也不会邀请！

不谈奉献，只谈技术高低，他肯定会后悔，要是谈奉献，他在边疆医疗战线的作用，不一定比他的哪些同学差，医疗第一线冲锋了几十年，活人无数。

脑外科室在医院中不算太大，因为难度太高。靠着脑外的主任于滨，重视医疗技术的发展，敢放手给下级医生，所以科室发展还算可以，三个副高，四个主治，一正一副的主任都是正高。

张凡带着转科单子，进入了脑外科。刘兆云接待的张凡。市医院的外科系统的医生都很熟悉张凡。

“坐张医生，于主任走的时候就交代过，你来脑外转科的时候就让我带你，你不用参与换药写病历，跟着我上门诊，上手术。要是有把握的手术，可以和我申请主刀的位置。”刘兆云在他的副主任办公室接待了张凡。

“好的主任，我听你的。”

“我不值夜班，等你在科室熟悉后，就独立值班管病号。独立管病号是年轻医生提升最快的方式。要定下心思迅速进入脑外的工作状态。”

“行！”

脑外的科室已经有一个今年毕业的研究生定科了。夏华栋，也是一个神人。本科学的是中西医，可考研的时候不知道怎么回事竟然考上了边疆医科大的神外，从此以后离着中医是愈来愈远！

他女友去年考上了茶素市的银监局，他一毕业就奔着女友来了。因为是神外的硕士，茶素市稀缺的厉害，进医院后先给了十万的安家费。小伙子也是个人精，在科室里对老医生很尊敬，很快就融入了神外。

周一晨会，刘兆云交代了科室的日常工作以后，就带着张凡和夏华栋去上门诊了。这个两个年轻人都不得了，一个是已经在骨科确立地位的人，另外一个是硕士，其他资历浅一点的医生还真没办法带。

脑外的知识太繁杂、琐碎，张凡还点不开二级脑外，现在脑外的技术也就是个地区三甲的副高。但是优势就是在系统中练习的特别多，熟能生巧不是说说而已的，一个手术重复上千次后，绝对牛的不得了。

门诊上的病号大多数是老年人，边疆天冷，所以饮食习俗有很高的脂肪、口味喜欢喜食偏咸的食物，导致了心脑血管疾病很常见。随着国家医疗体系的健全，高龄老人越来越多，再加上一个西北喝酒也很凶猛，导致了心脑血管患者意外身亡的数量也不少。

高血压不高血压的，在饭桌上可没人操心你的这个血压，好多人吃饭前多次强调喝不成酒，有高血压，可等喝开以后，就有专门劝酒的，不喝都不行。

一周下来，张凡也熟悉了科室的工作程序，开始独立收治病号。边疆民风彪悍，有时候就是言语上的不合适，就可能引起战斗，经常有人被打的头破血流，颅骨损伤很常见。

打赢的一方负责医药费，进监狱接受再教育，打输的一方躺在医院，生不如死。张凡收治的第一个脑外病人，就是打架受伤的。

病号年纪不大，二十来岁正是热血沸腾的年纪，在酒吧一个打三个没落下风，身手是相当了得，可最终还是被一啤酒瓶给撂倒了。

顶着熊猫眼，留着鼻血来就医。不过他命大，只不过是颅前窝轻度骨折，算是轻度的颅脑损伤，观察了一晚上可以回家休息了。

结果这家伙不愿意，说头疼的厉害，要住院。张凡再次看了一遍X片和CT，再次确定就是颅脑轻度挫伤。

询问病史，张凡也不得不感叹，这家伙的骨密度太坚硬了，如此大的暴力打击，竟然就昏迷了几分钟，而且神经系统和脑脊液检查都未见明显异常，按这种伤势给家属交代一番其实就可以回家观察的。

可他不行，非要住院。“你这个伤势没有达到住院标准啊，你住院我都没办法给你治疗。”张凡哭笑不得说道。

“哥，你就让我住院吧，我就躺着，什么药贵你就开什么要，什么检查贵你就给我开什么检查，真的头疼。你要是不收住我，我等会就躺你办公室里！”小伙子赖皮的很，牛皮糖一样缠着张凡。

张凡多少也明白他的意思。这种病人一个处理不好很麻烦的，而且这个头痛症状是个主观症状，而不是体征，人家说头疼就头疼，医生没办法鉴别的，还必须体现在病历里面。

那就收住吧，张凡值班，他拎着半袋子快发黑的香蕉来找张凡，张凡如何都不会要的，这家伙也不尴尬，就坐在办公室的凳子上和张凡磨叽，他要张凡给他从头到尾的检查，把医院能做的检查都做一遍。

最不要脸的竟然连精（a）子都要给他检查一下。这纯粹是胡闹，张凡不搭理他，他左一个哥，右一个哥的，反正就是不能让你安心工作。

“你就是叫我什么都不行，我最多给你开关于颅脑的检查和伤势相关的检查，其他的检查真开不了。而且就是个打架而已，你输白蛋白干什么。”

“我的哥哥哟，你是不知道啊，他们当时踩我鸡鸡了，现在都有点肿，你不相信我脱裤子给你看，我还没结婚呢，这要是出个意外你能负责吗？”

“就是踩了，也不做这个检查，做个彩超就行了。蛋白想都不要想，我是不会给你输的，这是胡闹。”

“你放心，他们都被抓了，跑不掉了，药费有人出！你把蛋白开给我，我也不输，我拿出去卖掉，到时候我们一人一半分了。”

“你六我四！”

“哥哥，你七成！再多真的不行了！”

张凡真的无语了，这家伙就是个滚刀肉，不能再给好脸色了，不然没完没了的。“你在叽叽歪歪的胡闹，我就把你开出院了。”张凡严肃的说道。

“好好好！你清廉行了吧！不过哥，总得把那个什么彩超给我开上吧，真的肿了。”

“赶紧回病房躺着去！”张凡实在没耐心了！

他还是第一次遇上这种人，真的无语的很。打他的几个小伙子的父母都来了，因为孩子们都被警察抓了，天天好吃好喝的伺候着他，就希望他别追究，双方能私下解决。

脑外的病人有好几个病号的病情是很严重的，最厉害的一个已经昏迷了一周，全靠营养液吊命，一天下来药费治疗费就六千多，病人家属已经支持不了几天，说不定可能随时放弃治疗。这种病号真的不能根据生命体征去预判患者清醒的时间。

说不定会永远的无法清醒，也说不定第二天早上就睁开眼睛了。只能这样熬着，患者很痛苦，一周下来，要不是家人勤翻身按摩，早就躺出褥疮了。如果上特护，价格更贵！

而家人更痛苦，每天的花费先不说，翻身按摩就要两个青壮年，岁数大都没办法给病人翻身，而且病人醒来醒不来的，医生也说不上。一般的小康家庭，坚持这样两个月，直接就能砸破家底。

“想要继续治疗，就准备卖房子吧！”这是主治医生的原话。可看着躺在床上日渐消瘦的亲人，真的狠不下心，说出“放弃”这两个字。

可有什么办法呢，家里真的已经没有多余的资金了，想要继续下去就要卖房子了。看着还未结婚的儿子，想起老伴以往的欢声笑语，年轻时的耳鬓厮磨，妻子流着泪！捂着嘴！哭的心肝寸断！

就是哭也不能在孩子面前哭，孩子已经很不容易了，一个修理工能赚多少钱，看着孩子那双开裂的双手，妻子坐在床头对着昏迷的丈夫说着话，“我对不住你了，你先走一步，等孩子结婚了，我就随着你来了，你一定要走慢一点在前头等着我，我随后就来了，我们相伴着在下面也不会感觉阴冷！你平时都好好的，怎么会成这样呢！”

“医生，我们放弃治疗，拔管子吧！真的！拔管子吧！都是我的错啊！老头子！都怨我啊！”老太太扶着床腿已经哭的上气不接下气。

可是不管如何的痛苦，还需要在放弃治疗书上签字，颤抖的双手签上她的名字，和患者的关系是：夫妻。少年夫妻老来伴，什么是痛彻心扉，这就是，她的心碎了，她觉得，他活过来的希望被她给活生生的切断了、剪断了！

医生护士，开始拔除各种输液通道、摘取呼吸面罩。老太太发干的嘴唇轻轻的吻上了老头子的额头，泪水滴落在他颧骨凸显的脸上，“不疼！你忍着点！很快的！你要是有怨恨就怨我吧！”老头深陷在高耸颧骨里的眼睛滑落了一滴泪！

“呜！呜！呜！”老太太搂着她的爱人呜咽着！生命终止！心跳停熄！心电图拉出了一条直线。结束了！没有如果，没有重来！剩下就是昏过去的老妇人和还不知情、还在加班赚钱的儿子！

张凡第二个值班夜，护士站急促的电话响起！