推理诊病:大哥,你老婆下药了!
作者:一根冰棍 | 分类:其他 | 字数:97万
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第二百六十四章 真是太会玩了!
因此也就把开这个药的条件,给说了出来,让男子自己去想办法。
反正他绝对开不了这个药。
消瘦男子盯着林易看了两眼,咬着嘴唇,想了一会儿,二话不说,拿起就诊卡直接走了。
看他这个样子,连解释都没有,恐怕瘾君子的可能性非常大。
像他这种人,不管到哪个医院,都不可能开得出这种药。
林易又看了几个病人之后。
之前那个肚子疼的病人,便又捂着肚子拿着片子,来到了诊室。
林易发现这个男子表情确实很痛苦,但是又露出了尴尬的神色。
他低着头,有些不敢看林易的眼睛,只是把片子默默的递给了他。
林易把CT片子,放到观片灯上以后,立刻瞪大了眼睛。
这……这什么情况!
这男的也太会玩了!
只见CT片子上,男子的左下腹降结肠部位,里面有一个长条状的物体。
只见这个物体,长约三四十公分,头部尖尖的,尾巴很细,看起来很像蛇。
林易一瞬间,就想起了一个水里的生物,那就是黄鳝!
陡然间,林易一切都明白了!
为什么这个男子一进来,就让开泻药,而不说病因?
并且检查以后,他露出了尴尬的神色,言语之间也是支支吾吾的。
原来一切的根源,都在这里!
是把黄鳝从下面弄进去了!
会玩!
简直是让人大开眼界!
林易看着男子结肠内似黄鳝的物体,一阵无语。
不过他身为医生,这个职业必须得尊重病人的隐私。
林易平静了一下自己的情绪,正了正脸色,让自己看起来很严肃。
“你看见没有,你肚子疼,就是你肚子里有这个东西造成的,你必须说清楚这是个什么东西,是怎么进去的?我们好给你研究下一步的治疗方案。”
男子见自己的事情彻底暴露,已经无法隐瞒。
再者肚子确实疼得厉害,不及时解决的话,他害怕会要命啊。
便支支吾吾的说道:
“医生,事情是这样的,我在菜市场买了几条黄鳝,本想做着吃,把它放到洗手间里泡着。”
“谁知道我在厕所解大便的时候,那黄鳝竟然跳出来,直接从我……里钻进去了。”
“我觉得不好意思,才不敢跟你说,只想着吃一些泻药,把它拉出来就行了。”
“医生,你别不相信,我说的都是真的,真的是它自己钻进去的。”
你真是个人才!
我信你才怪!
林易在心里忍不住给这个男子点了个赞。
他这理由,真的是扯得冠冕堂皇啊!
当我是傻子吗?
黄鳝好好的下水道不钻,就钻你的里面?!
你的那里面,有母鳝吗?
林易只得强忍着,也不戳破男子的谎言。
“你看你要早说,你是什么情况,也不用白挨这几个小时的痛苦了吧。”
“黄鳝生命力,可是非常的顽强,不知道它现在你的肠道里,是否还活着,我建议你立刻手术,把黄鳝取出来。”
“否则万一钻破你的肠道,引起腹腔感染,可是有生命危险啊。”
男子本来就有些痛苦的脸,更加有些扭曲。
“医生,必须做手术吗?”
按他的想法,就是服用一些强烈泻药拉肚子,把黄鳝拉出来就行了。
像他这种糗事,越少的人知道越好。
如果做手术,那么就会有更多的医生知道他的糗事。
他实在不想面对那么多人!
林易摇了摇头。
“目前来看,你的肠子应该还没有破,不需要做开腹手术,而是需要去内镜科做个肠镜,把黄鳝取出来。”
“但是,必须要办理住院手续。我现在就把你转到消化内科,给你尽快安排肠镜手术。”
一听说还要住院才能手术,男子哭丧着脸,不得不去办理住院手续。
他现在肚子确实疼的厉害,而且他也非常担心黄鳝,把他的肠子咬个洞。
如果仅仅为了一时的刺激,把自己的命搭上,可就不值得了。
丢人就丢人吧,还是保命要紧!
男子捂着肚子,低着头,匆匆的去了消化内科。
等男子走远了,林易关上诊室的门,不禁摇了摇头。
“这男的真是会玩,差点把自己的命玩丢了。”
林易以前就听说过,有的人会用五花八门的东西找刺激。
但今天算是真的见到了。
对于这类人,林易倒也不能说什么,毕竟人家也没有犯法。
林耀刚拿起水杯准备喝口水,这时外面突然喧闹了起来。
“医生,医生,我老婆这是怎么了?”
林易急忙冲出病房。
只见一名女患者坐在急诊大厅的地上,张大着嘴,大口的喘气,表情十分惊恐。
林易急忙冲过去,把她抱起来,又抱回了她旁边躺着的病床上。
这时吴江和尹良等人,已经也是闻讯赶来。
一群进修医生和实习医生,见到这种情况,顿时一脸的懵逼。
第二百六十四章 真是太会玩了!
这个病人叫做黄爽,是刚刚被他们看过的病人,刚才还好好的出院了。
可是怎么刚出病房门,就又突然呼吸困难了呢?
护士已经对黄爽,接上了氧气。
但是她仍然是大张着嘴喘气,表情痛苦,满头的大汗。
站在一旁的吴江和尹良紧皱眉头,也是有些不知所以然。
这个病人的病情,他们都熟悉!
本来已经出院了,怎么突然会变成这个样子呢?
不应该啊!
黄爽吃的那些药物,毒性根本就不大。
况且早已经代谢完了,也不会出现这样的并发症啊!
周朝也赶了过来,详细了解了情况后,也是紧皱眉头。
“你们看,病人是明显的吸气性呼吸困难,已经出现了三凹征,而且血氧饱和度不高”
“这肯定是大气道的问题,不行的话,就重新对她气管插管吧,然后去做一个肺部CT,排除一下肺栓塞!”
尹良和吴江也不得不点了点头。
就算尹良上班好几年了,但是他也从来没有见过这种情况。
在他的认知中,病人好好的,怎么就突然出现呼吸困难了呢?
就算周朝怀疑病人是肺栓塞,在尹良的心里,也并不是特别的认同。
毕竟这个病人,病情并不重,而且来到他们医院,仅仅三天就已经完全痊愈了。
也没有出现下肢静脉血栓,怎么就出现了肺栓塞呢?
不符合常理啊!
不过病人这种情况太突然了,任何医生都是措手不及。
一时半会之间,根本考虑不出到底是什么原因,让病人出现了突发的呼吸困难。
就在几个医生紧锁眉头,思考着病因的时候。
黄爽大张嘴呼吸的频率,明显降了下来,而血压也已经变成了休克血压!
“病人呼吸要停了,快!紧急插管!”
吴江大叫一声,就准备对病人进行气管插管。
黄爽的呼吸,看起来马上就要停了。
而她的脸色,几乎已经变成了紫色。
是明显的缺氧所造成的。
几个医生顿时慌了。
急忙配合着吴江,准备对黄爽进行气管插管。
否则她的呼吸一旦停止,就会对大脑造成缺血缺氧的损伤。
尽管吴江还不明确黄爽呼吸困难的病因,但现在的目的,必须立刻气管插管,通上呼吸机。
而林易刚把黄爽放到病床上的时候,看到她呼吸困难的模样,一瞬间也是有些纳闷。
他在脑子里思索了各种病因,但是都无法确切的解释。
黄爽为何会出现,吸气性呼吸困难。
吸气性呼吸困难,合并出现三凹征,通常是由于气道阻塞,喉头水肿等,最常见的原因造成的。
而一般气道阻塞,最常见的病因就是吸入了异物。
而黄爽又没有吸入异物的经历,就可以把这个原因排除掉了。
而喉头水肿,这个原因可能性也是非常的小。
别忘了她在办理出院前,已经进行了各方面详细的检查,都是正常的。
所以出现这种突发的吸气性呼吸困难,一时半会儿的原因,还真让人费解。
这段时间看似很长,其实非常短,也就一分钟左右的时间。
应该是气管有异物!
眼看吴江拿起可视喉镜,就要对十分痛苦的黄爽插管,林易急忙阻止。筚趣阁
“等一等,先不要插管!”
说话的同时,林易急忙跳在了病床上。
然后骑跨在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压。
看到林易的动作,众人当然明白,他是在对病人,进行海姆立克急救法。
“难道病人是吸入了异物?不可能啊!这病人刚刚走出病房,家属也证实她嘴里并没有什么东西,怎么会气管异物呢?”
在场的所有医生,都冒出了同一个念头。
气管异物的前提条件,就是嘴里有东西,误吸到了气管。
可是病人嘴里,明明没有什么东西。
根本不存在误吸的可能,林易为什么会进行这样的操作?!
众人是百思不得其解,正想阻止林易继续对病人,进行海姆立克急救法,然后赶紧进行气管插管。
这时只见在林易的反复冲击下,病人张着的嘴,突然喷出了一块带着血色的东西。
随着血色物质的喷出,黄爽大张着嘴,呼吸困难的样子,立刻得到了明显的缓解。
她的呼吸,也明显顺畅了起来。
随着几下深呼吸,她紫绀的脸色,也慢慢的红润起来。
呼吸也逐渐的平静了。
周朝拿着一块无菌纱布,把黄爽吐出的那块血色物质,拿了起来。
然后用棉签拨了拨,这才看清黄爽吐出来的,竟然是一块指甲盖大小的人体组织。
“这是脱落的气管内壁,怎么会这样?”
作为急诊外科的医生,周朝对这个东西,当然不会陌生。
她无论如何都都没有想到,让黄爽出现吸气性呼吸困难的罪魁祸首,竟然是这一小块脱落的气管内壁。
就是它造成了气道阻塞,引起窒息,差一点就要了黄爽的命。
“就是气管内壁,不过,好好的,怎么会气管内壁脱落了呢?”
尹良当然也认出了这块组织,但却是满腹狐疑。
黄爽吐出的血色物质,就是气管内壁,这个已经没有丝毫的疑问。
但大家最为疑惑的就是,之前一直好好的黄爽,怎么就会突然出现了气管内壁脱落呢?
但同时又为黄爽感到庆幸。
得亏黄爽刚出病房门口,连急诊科的大门都没有出。
如果她搭着出租车,已经走到了半道上,出现了这种情况,那么她绝对危险了!
众人的目光都看向了,一脸淡定的林易。
在场的所有医生,都没有考虑到气管异物,他是怎么想到的?
黄爽的病情,已经完全平稳下来,生命体征也全部正常,已经不需要气管插管了。
林易嘱咐护士给她继续吸氧,严密观察。
然后,一群人回到了医生办公室。
吴江擦了一把脸上的冷汗,走过来,拍了拍林易的肩膀。
心有余悸的说道:
“易哥,你太厉害了,你是怎么想到的?幸亏有你,要不然对黄爽盲目插管的话,很可能会把这块脱落的气管内壁,推入到气管的深处。
到那个时候,即便病人用着呼吸机,但是由于这块组织,阻挡在支气管内,恐怕她也很难恢复过来。这次幸亏有你了。”
周朝,尹良等一众医生,都用希冀的目光看着林易。
都想知道,林易到底是怎么会想到这个原因的。
从医这么多年,气管内壁自行脱落的,他们还是第一次见到。
所以黄爽刚出现这种情况的时候,他们所有人全是懵逼的。
根本没有任何一个人,想到竟然是气道异物造成了呼吸困难。
林易自然不会说,自己有外挂看出来的。
但是病人出现这种情况,想了想也不难解释。
笑了笑说道:“其实我也只是猜测。因为病人是明显的吸气性呼吸困难,而且还出现了三凹征。
大家都清楚,病人出现吸气性呼吸困难还伴有三凹症,最常见的原因就是喉头水肿和气管异物。
喉头水肿基本上是可以排除掉的,因为出院前,已经对病人进行了全方面的检查,没有任何的问题。”
“所以我单方面考虑,她就是气道阻塞,引起的吸气性呼吸困难。
黄爽的症状很明显,是大气道出现了阻塞,但是她嘴里没有异物,牙齿也没有脱落,怎么会出现异物阻塞呢?”