全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类: | 字数:372.4万
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第368章 问医生,不害臊
和肖尧此刻的“啊啊啊,你说的都对”的表情比起来,沈万三师兄和女实习生明显都在憋笑,尤其是沈万三师兄,已经把头给转过去了,不过从对方那不停抖动的肩膀就能看得出,这货有忍的多痛苦。
很显然。
此刻右边区域里的气氛,让这位年纪只有20岁左右的年轻人撑不住了。
“我说的难道不对吗,医生?”
面对年轻人的询问。
肖尧表示笑而不语,他总不能告诉对方,你刚才说的是个屁话,压根就是在痴心妄想吧。
这玩意儿……
说实话那些也是要看场合,看情况的。
有的话说了以后,说不定还会发生点什么不可挽回的后果。
那可不成。
就在肖尧和年轻人有一搭没一搭的聊着,关于二次发育的话题时,另外一边,沈万三师兄已经趁着病人精神分散的时候,开始小心翼翼的将外皮剥下。
可能是麻药起的效果,也可能是病人的精神头确实不放在这边,正常来说,这个手术问题最大的,就是把外皮剥下来这一步,因为会感到剧烈的疼痛。
要知道这个外皮如果过长的话,会把里面的所有东西全都包裹住,而这个所有东西里面不光包括着肉,而且还包括的那些污垢。
而这些污垢就是引起发炎的真正的罪魁祸首,他们会加重外皮和肉体的粘连感,然后导致分也分不开,最后不得不来做手术。
整场手术算下来其实也挺简单的。
就是等着麻醉生效之后,将外皮清理干净,然后就是利用刚刚的那个有着两个把手的仪器往上面一套,然后再一和。
只要听到咔嚓一声,基本上就OK了。
这个时候你再把仪器取下来,就可以看到过长的外皮上,现在已经出现了一圈儿的像是订书针一样的玩意儿。
但这个可不是订书针。
这是专门医用的器械和家里用的订书针,可不是同一个东西。
可不敢自己一个人随意就拿订书针往外皮上钉,那玩意儿不死都要残啊。
“师弟,我刚才用的这个就叫做切割吻合器,操作很简单,就是个小手术,10来分钟就解决的,你观摩两次之后,就可以自己上手了。”
解决完病人的情况,沈万三师兄笑眯眯的,伸手搭在肖尧的肩膀上,眉头一挑,乐呵呵的说道。
“说起来也是现在的科技太过于发达,啥事儿都好解决,这要是以前的话还要手动切除,那可是真得送到手术室里不折腾个一个小时都不算结束,哪像现在呀,一套一和,咔嚓一声就结束了,最多就是要用纱布包裹一下伤口就行,其他的都不用管,你说多好!”
说到这里的时候,沈万三师兄耸耸肩膀,摊开双手,接着说道。
“不过这玩意儿好是好,而且都不用你自己缝针,唯一可惜的就是贵呀,这玩意儿……啧,这价格,实在是让人心痛的价格。”
“行了。”
“血已经止住了,起来准备收拾收拾东西回家吧,最好是能让家里人把你送回去,我估计你一个人要是坐地铁赶公交车啥的肯定是不成的。”
沈万三师兄扭头对着躺在病床上,静静的看着摆放在托盘里的自己的身体的一部分,整张脸都显得略带扭曲感的病人,打了个呵欠说道。
“回去以后记得一天涂三次碘伏,注意消毒,别出现感染的情况,要是出现了发热呕吐这种事,就赶紧让家里人带你来医院检查,千万别拖延太久。”
“好。”
小年轻听到这话后赶紧连忙点头答应了下来,接着有些扭捏的又一次看向了女实习生,犹豫再三之后还是从一旁的包包里拿出来了一条,一看就是老年人才会穿的那种大花长裙,最关键的是,这货手里头竟然还有一顶假发,还是长发飘飘的那种。
?
好家伙。
准备的够齐全啊。
肖尧看到这一幕,有些诧异的挑了挑眉头。
因为割了包皮之后,是不能穿内裤,也不能太箍得紧的,但是你要从医院回家,总不能不穿裤子吧。
所以像是这种时候,其实最靠谱的办法就是,要不然被人用轮椅推回去,这样的话就不会走路,也不会磨道,要不然的话就直接穿上长裙子把伤口挡住,谁也看不到就对了。
虽说肖尧之前一直听闻这件事情,但毕竟没有真正见过,不得不说,这也算是开了次眼界。
果然!
任何事情都不可能会空穴来风,总是有那么一点点道理的。
肖尧面带笑容,在心里感慨着想到。
……
等看完操作室里右边区域里的这一台割包皮的小小手术之后,又大致了解了右边区里放置的各类仪器的作用和能力,马医生便又带着肖尧离开了操作室内。
不过马医生依旧没有选择带肖尧直接进入手术室,而是来到了今天上午要做的六台手术的病人的病房中。
“昨天晚上我把资料已经发给你了,今天上午要做的六台手术,你还记得都是什么病吗?”
第368章 问医生,不害臊
两个人一前一后的走在前往病房的长廊里,马医生双手插在口袋里,黑框眼镜下,一双黑色的眼睛显得无比平静,神色淡淡的问道。
“记得。”
肖尧点了点头。
“有两场都是输尿管结石的,其中一场是咱们昨天接待的那位病人,他的后续治疗效果不太理想,所以会转成手术。”
“还有一场是切肾的,还有一场是切肾上腺的,最简单的一场就是解决膀胱结石的,最后一场不是什么大问题,但是和肾脏相关的那两场手术才是真正的难点所在。”
同时将昨天晚上自己的分析讲述了出来。
他现在也是看明白这位马医生的性格到底是如何的了。
说到底,这位马医生也是一位好人,不过是性质偏向于古板一些,但是总体来说不碍事儿,所以根据肖尧的判断,就算自己说错了某些话,马医生做的最多也就是纠错,可能再多就是骂两句,更多的却是不可能了。
而这也是他敢大胆发言的原因。
“不错。”
而马医生这边果然如同肖尧所预料的一样,在听到肖尧的判断之后,没有给出任何的答案,反而是保持着双手插在口袋里的姿势,微微点了点头。
“看来你之前看的书确实没有白看,这一点他们说的倒是挺对的,那我接下来再问你,你觉得是应该先做难的手术还是先做容易的手术?”
“做手术之间总是要有一个排班顺序的。”
马医生说到这里的时候,停下了前往病房的步伐,扭头看着肖尧,意味深长的说道。
“如果你现在是主刀医生的话,你要怎么做?”
“这个……”
肖尧听到马医生的询问,低下头来仔细的思考了半天之后,这才微微簇起眉头给出了自己的回答。
“如果是我的话,我会选择将较为容易的手术放在第1台手术,较为容易的手术,不容易出现问题,而且还很容易让做手术的医生,也就是主刀医生进入状态,一旦进入状态之后,就会立刻安排上最难的手术,因为早上正好是我们精力充沛的最佳时间,所以在这个时候安排上最难的手术不管是从病人还是从医生的角度来说都是最好的选择。”
“在做完最难的手术之后,我应该会选择一个较为容易的手术当做一个小小的放松,然后再一鼓作气的将其他点困难的手术给解决掉,最后就是最容易的手术,充当一个漂亮的收尾。”
听到肖尧的这番仔细分析后,马医生的眼底闪过一丝惊讶,脸上露出了一丝笑容点了点头。
“你说的不错,不过其中有一点说反了,通常情况下,手术的难度排序会是从容易的,再到最难的,继而是较难,最后才是最容易的。”
“你除了要考虑到病人和医生的精神状况之外,也要考虑到时间的安排。”
“上午手术时间最早应该是在9:30左右,再从9:30做手术,做到11:30,中间总共是有两个小时的时间,容易的手术可能只需要30分钟,那么最难的手术就至少需要一个半小时才能够做完,甚至还有可能会更久。”
“所以上午的时间很容易就被较为容易的手术,以及最难的手术给占据了,但是你能让医生连轴转吗?能让医生连中午午饭和休息都来不及休,继续头伸入手术台吗?”
“就算是医生愿意,那病人和病人家属也不愿意,谁都知道过劳死对不对?当一个人累到极致的时候,也是他出意外最多的时候,所以很多做手术的主刀医生,在有手术安排之前的那一天晚上都会选择戒烟戒酒戒烟戒躁,甚至有的人连出门都不会出,直接就在家里好好的睡一整天的觉,就是为了第2天能够养精蓄锐,备战一整天。”
“所以你要把中午午休的时间也考虑进去,午休结束,也是一个人精神正达到巅峰但没有休息一宿那么巅峰的时候,在这个时候,选择做较为困难的手术,才是最优选择,就像你说的一样,到了最后才是做最容易的手术,当做收尾。”
听到马医生说的这番话,肖尧若有所思的点了点头。
“而现在我们要去做的就是术前谈话,当然这一次依旧是我们旁听,毕竟这一次做手术的不是我们,要和病人谈话的也不是我们,等会儿进去了以后保持安静。”
站在病房的门口,马医生扭头叮嘱了肖尧一句之后,便带着肖尧走进了病房里。
30分钟之后。
随着术前谈话结束,同时病人以及病人家属也都纷纷签署了相关同意书后,肖尧终于跟在马医生的身后进入了手术室内。
不得不说。
除了第1场较为容易的输尿管结石的手术之外,第2场切除肾脏的手术看的肖尧那是心惊肉跳。
就这么说吧~
虽说在内科里的时候,他也曾经临床模拟的各种各样的手术抢救,但是却从来没有像眼前这般场景一样的真实,鼻翼间更是充斥着一种浓郁的血腥气味。
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不过好在。
肖尧到底还是经过系统的专业培训的,在经过短短的一瞬间的不舒服之后,便瞬间的找回的状态,这样在一旁时刻关注着肖尧情况的马医生,忍不住在心里头暗暗点头,心里更是掀起了一种爱才之心。
然而~
马医生只要一想到这样的好苗子不是自己科室的人才,就忍不住的心痒难耐,更是唉声叹气。
虽说医院那边打算培养全科人才,并且全科人才里面一共整个院里面才选出了6个人选。
但是……
啧!
可能他确实老了,也跟不上时代了。
这所谓的全科人才,哪有那么轻而易举就能培养出来的?
他之前也打听过肖尧的情况。
从皮肤科再到急诊科再到儿科,最后再来到他们泌尿外科。
科室倒是跑了不少,但除了在皮肤科沉寂了三年之外,急诊科和儿科也就待了一个来月,就算肖尧理论知识掌握的再多再丰富,但是缺乏临床的实际操作的经验,还是没有办法被称作为全科型人才啊。
别的不说。
你哪怕是在一个科室里面待上一年,这一年里面你就一直跟在主治医生身后不断的学习和接触,以及进行临床,还有诊断病人,那么你渐渐的掌握这个科室的技能,还有可能。
这一个月……
啧!
这样能掌握得了的,那绝对是天才中的天才,天之骄子中的天之骄子啊。
马医生在心中感慨万千的想到。
从手术室里出来之后,肖尧便跟在马医生的身后开始查房。
没错,就是查房。
本来按照正常情况下来说,应该是每天早上8:00的早晚交接班之后进行查房的,但是显然今天是个例外。
不过~
肖尧看着问两句就立刻拍拍屁股走人的几位主治医生和早就已经习以为常的沈万三师兄以及商月华师姐,又扭头看了一眼,几个凑在一块又是打牌又是喝粥,又是啃鸡蛋灌饼儿的病人,嘴角抽搐了两下。
“不是!”
“这么快就结束了??”
肖尧目瞪口呆。
卧槽!
原来不管是在急诊科还是在儿科的时候查起房来,那是最起码也是要花费一上午的时间才能够结束的。
这话可是绝对不代表一丝一点的夸张的。
怎么到了泌尿外科这边从头查到尾,这总共才花费了不到半个小时的时间?
而且就简单的问两句,就能了解病人的情况了吗?
不会吧。
“很奇怪吗?”
沈师兄扭过头来,一脸疑惑的看着肖尧,不明所以的说道。
“你们不需要给他做出相对的医嘱,然后不需要告诉他什么事情该做什么事情不能做,不需要询问他现在的基础情况吗?”
肖尧诧异的提出自己的疑惑。
“这种事情难道不是在他们做完诊断之后就会告诉他们的吗?”
沈师兄耸了耸肩膀,一脸无所谓的说道。
“至于他们现在的基础情况,他们也会自己在医生查房的时候主动和我们说的呀,而且你也不能不让病人吃早餐吧。”
“这就是外科和内科的不同,外科这边更在乎的是手术,只需要在手术之前禁食,禁水一段时间就好儿,内科那边则是更在乎病人的具体情况,因为他们要时刻观察着病人是否会出现加重病情或者是其他方面的病并发症。”
沈万三师兄想了想后,拍了拍肖尧的肩膀,简单的给出了两句解释,随后继续说道。
“等以后你去其他外科室的时候,你就知道,像我们泌尿外科这样查房很轻松的科室也有很多,基本上大家都是一样的情况,像你之前那样一查房就查一上午,基本上都是内科的,不用太担心。”
“哦!”
肖尧点了点头。
又一次深刻的体会到了外科和内科的完全不同。
……
回到门诊室。
肖尧又开始了今天的问诊时间。
本来上午病人就很少,肖尧在这边又看了大概有1/4的专业书之后,第1位病人这才出现了。
不过让肖尧感觉有些惊讶的,这一次推门走进来的病人并不是男性,而是一位看起来年纪轻轻的女生。
目测年纪大概是在25岁到28岁左右的样子。
披着一头齐肩的黑色长短发,留着厚厚的刘海,脸色有点偏白,也可能是化妆化的,嘴唇带红,眼角泛红,属于那种很可爱的类型。
“姓名?”
“宋明月。”
“年龄?”
“23岁。”
说到年龄的时候,宋明月明显露出的一丝迟疑,但还是如实说道。
“哪里不舒服?”
“……”
随着肖尧的发问,宋明月深呼吸一口气,下意识的紧紧的拽住了手中的包包,脸色有些涨红,看起来非常不好意思的说道。
“我最近……有点不太好。”
“有的时候会在咳嗽和大笑,然后突然就尿尿,不受控制的就流出来了。”
“如果在我半躺着的时候,其实这个情况不怎么出现,而且就算是流出来量也不算太多,但是每次我站起来的时候,情况就会变得比较严重起来。”
嗯?
听到宋明月的这番话,肖尧微微一愣。
几乎是一瞬间,几个字就浮现在了,他的脑海之中。
尿失禁。
“再出现强烈尿意的时候,你能不能自如的控制尿尿呢?”
想到这里肖尧便直接提问到。
“有的时候能,有的时候不能。”
可能是话说开了一些,再加上肖尧这边有着医生滤镜,所以宋明月明显的较为刚刚开始来的时候会放松些,回答起来,语气也带上了一丝松垮。
“有没有出现排尿困难或者是尿不尽的感觉?说句简单的就是尿频尿急。”
肖尧再次询问道。
“这个……”
宋明月仔细的想了想,摇摇头,又再次点了点头说道。
“你说的排尿困难我没有感觉到,但是有的时候确实是有一种尿也尿不完的感觉,但是就是明明都已经结束了,就是感觉肚子里好像还有尿一样,就是还想再尿一次,但就是尿不出来。”
差不多了。
不出意外的话的确是尿失禁。
肖尧在心中暗的点了点头。
“身上最近有没有出现皮疹?”
“就是一些红色的疙瘩,或者是成片或者是成点儿的出现。”
肖尧再次问道。
“有。”
宋明月这一次倒是很快的点了点头。
“这样吧。”
“初步目前的诊断是我怀疑你可能是尿失禁,但是我建议你是先回家再观察两天,最好再来医院,就诊之前能够建立记录膀胱排尿日记。”
“内容应该包括有饮水时间,饮水量等饮水情况,排尿情况如排尿量和排尿时间,还有尿失禁的情况,比如说尿量次数和尿急,还有尿失禁食的症状,比如说是否存在咳咳嗽。”
肖尧给出了自己的建议。
他知道和女生讨论尿失禁这种话题,肯定会让对方感到非常的尴尬和意思,心里的不舒服,但是毕竟这可不是什么小问题,会很容易的影响到生活质量,也很容易的会引发感染,继而造成严重的后果,所以最好还是要尽早就医,尽快治疗,尽快解决问题才对,这事儿可不是拖拖拉拉就能解决的。
“除此之外,我这边需要给您建立一个档案,我需要知道你第1次出现尿失禁是在什么时候,你最好仔细想一想再说,这种事情很重要的,不是说随便编一个日期就能解决的。”
肖尧特意将事情说的比较严重。
怕的就是对方可能是出于一种害羞或者是不好意思的心态,直接随口胡说,那就会给医生带来错误的判断,可就麻烦大了。
“这个……”
事实上,宋明月确实打算直接说前两天,但是突然听到肖尧这么一番话,顿时将脱口而出的话又重新咽回了嘴巴里,皱着眉头,仔细冥思苦想了老半天之后,这才慢慢悠悠的开口说道。
“我感觉好像是在之前两个月左右的时候出现的,有一次我莫名其妙的感觉到有点不舒服,当时是在公司和同事们正在说话,然后讲一个笑话,特别好笑,就大笑了,然后就不舒服了,如果是第1次的话,应该就是那个时候了,在此之前没有出现过。”