医术无双:从急诊科医生开始
作者:百是可乐 | 分类:都市 | 字数:89万
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第225章 主刀手术
这时候,手术室突兀地响起了一阵嘈杂的手机铃声。
环顾一圈,发出响声的是阮英政的手机。
不过,此时阮英政正在手术台上协助乱,没法接这个电话。
“那个……曹主任,麻烦帮我接个电话。”
这次的手术,曹天辉并没有上台。
他点点头,来到阮英政的身前,直接伸手从他的手术衣中掏出了手机。
来电显示是周平!
曹天辉微微皱眉,便接通了电话。
“喂,我是曹天辉,阮医生在手术台上,你有什么事吗?”
周平一愣,听到时曹天辉的声音,立刻道:“主任,科室来了几个重症患者。不是您之前说过吗,如果要把患者收入院,需要提前向政哥汇报。”
“我现在就是向政哥汇报,科里来了好几个重症病人。”
“其中有一个胸痛的中年男人,目前考虑是急性ST抬高型心肌梗死,一个考虑是急性阑尾炎,我现在把这两个病人都收住入院吗?”
“两个病人的状态怎么样?”曹天辉道。
“都还行,生命体征是稳定的。不过心梗的患者没有家属陪护。”
曹天辉扭头看向一旁的陆安。
目前手术室的情况还行,并不需要他一直盯着。
他随即便道:“心梗的患者立刻请心内科会诊,然后通知医务科,告知他们患者的情况,看不能电话联系上家属,必要时直接开通绿色通道。”
“至于急性阑尾炎的患者,你和家属沟通病人,如果患者符合手术适应症,家属又同意手术的话,立刻送入急诊手术室。“
”我目前就在手术室,可以立刻上台做这台阑尾手术。”
周平一愣,“啊?主任,阑尾炎不收入院?”
曹天辉嘴角一抽,“阑尾炎你都收住入院?以前我们实习的时候,阑尾炎都能自己动手,你现在不会连手术都不会做吗?”
这周平还真是想当一条咸鱼啊,连翻个身都不想翻了!
“那……行吧,我马上和家属谈手术。”
周平稍稍一顿,随即颇为无奈。
以前这种病人,为了省事儿,都直接收到住院部,让外科做手术的。
现在曹天辉都这么说了,他自然只能遵从了。
这边挂了电话,一旁的阮英政立刻道:“主任,是科里的电话?”
“嗯,周平那边有两个重病人,等会儿有个阑尾炎的手术,你可以上不?”
阮英政点了点头:“当然可以,陆安这边的手术我也帮不上什么忙了。不过一些复杂的阑尾病变,我可能没太多的经验。”
“放心吧,有我在这里。”
曹天辉作为上级医师,可以在两间手术室之间进行指导。
“好,如果能有主任的指导,那是最好的了。”
阮英政作为高年资的主治医师,一个简单的阑尾炎手术还是不在话下的。
只不过,以前的五医院急诊科都会将这种病人收入院。
阮英政在这方面的经验是相对来说比较少的。
……
视线回到陆安的手术室。
将患者的肌腱缝合之后,他继续进行神经和血管的缝合。
神经的缝合,一般来说有两种。
第一个方法是神经束缝合,第二个是被膜下缝合。
神经中枢,好比一根超级巨大的光缆。
在其外部有一大块皮肤,其中有几根细小的光缆,像是有管道的感觉。
神经束缝合,就是将里面的小神经束吻合起来。
应用这种缝合方法,术后感觉神经束运动对运动神经束效果更好,但是神经束缝合的操作难,一般医院都是做不到的。
而被膜下缝合,就是将神经外皮(被膜)在包膜内缝合一小束,不能自行吻合的小神经。
这种方法,后期神经功恢复的效果,可能不太理想。
但是,一般的基层医院都喜欢采用被膜下缝和神经。
因为这样更方便快捷,难度较低,所以受到大部分医生的青睐。
“不知道陆安会用哪种神经缝合方法呢?”
了解到陆安的能力之后,阮英政对陆安变得更为期待。
现在的陆安,就如同一个浑身发光的宝藏一样,等待着大家的挖掘。
至于陆安使用的方法,自然是更高级的神经束缝合!
他以神经损伤处为中心,按神经的方向显露切口,切开皮肤。
这种切口要有足够的长度,以便显露神经。
随后在损伤部位的两端,逐步游离至受损部位,用橡皮条将神经干轻轻牵引。
“切除病变段神经的时候,一定要注意对端的吻合。”曹天辉提醒道。
陆安点点头。
其实根本不需要曹天辉的提醒,他用无创刀片逐段切除损伤的神经,显露出正常的神经束。
接下来,便是重头戏的神经束膜缝合!
在手术显微镜下,陆安分别在神经的两头断端,环形切除出1-2cm神经外膜。
然后根据断端神经束的粗细以及分布状况,他分离开出对应的神经束。
各个神经束的断面可以不在同一平面上。
“给我10-0的缝合线。”陆安轻声道。
随后便有护士将对应的缝合线递了过来。
他用10-0的尼龙线将对应神经束,进行束膜缝合……
……
看到陆安一连串的操作,阮英心中惊叹道:“果然是束膜缝合!”
一台清创缝合术,让他看到平时不太常见的操作。
“今天来手术室一趟,还真是没有白来。”
阮英政心中很是火热。
能有这种缝合技术,他早就不把陆安看作是简单的住院医师。
相反,对于自己的未来,对于急诊科的未来,他再次充满了希望和期待。
就在这时,周平气喘吁吁的跑进了手术室。
他腋下还夹着一本病历。
“主任,那个阑尾炎的患者来了,就在隔壁的手术间,家属已经签了知情同意书。”
曹天辉接过他递过来的病历,仔细翻看了一遍。
这是在确认手术的适应症,以及禁忌症。
“行,等会儿阮医生上这台手术,你先回病房吧。”曹天辉道。
周平表面上点点头,内心却是惊诧无比。
政哥主刀手术了?
要是当主刀和助手,那区别可是很大的。
以前的五医院急诊科,基本上不做手术,每天就缝合皮肤,治一些骨折。
如果能主刀手术,那绩效奖金都能上一个台阶了!