医术无双:从急诊科医生开始
作者:百是可乐 | 分类:都市 | 字数:89万
本书由笔趣阁签约发行,版权所有侵权必究
第210章 突如其来的休克
周平心中一惊,这是啥情况啊?
平时最悠闲的留观室,怎么也会有抢救啊?
他来不及多想,放下手机,抓起听诊器,就往刘菲菲所在的地方冲了过去。
来到病床旁,刘菲菲就开始跟他交代患者病情。
“周医生,患者刚说心慌、胸闷,然后就开始烦躁不安,血氧饱和度就一直往下掉!”
“立刻上心电监护,量血压,然后来一张心电图!”
周平朝刘菲菲喊了一句,然后迅速给患者进行体格检查。
眼前的患者,是一个六七十岁的老太太。
她都大口喘着粗气,双眼无神,四肢柔软无力的瘫在病床。
“婆婆,您哪里不舒服啊?”
周平将听诊器放在老婆婆的心脏听诊区。
她的心音极为微弱。
老婆婆明显是听到了周平的话,但是吧唧了一下嘴巴,没有任何的回应。
“糟了,意识如此淡漠,难不成是休克了?”
周平心中有些焦急,他摸了摸老婆婆的脉搏。
她的脉搏很快,而且很弱小!
这就是临床上常说的脉搏细数。
“周医生,患者血压很低!”刘菲菲给患者双侧都量了血压,“只有70/40mmHg。”
周平的脸色变得极为严肃,果然是休克了!
“立刻请心内科急会诊。”周平道,“然后再开通一个静脉通路,全速补液!”
“收到!”
周平看病的第一选择,那就是请会诊,然后才是下达各种抢救医嘱。
“患者家属呢?”
“我们刚紧急通知了患者家属,她今天是自己一个人来的。”刘菲菲道。
“好,尽快通知家属,再给他们打一个电话,告诉他们病情很重,随时可能会休克死亡!”
此时,周平觉得自己可真惨。
就是帮陆安顶半天班,怎么就遇到了这种病情变化 ?
他朝留观室门口的方向看去,期待着陆安早点儿回来。
……
五分钟后,心内科会诊医师到了。
看到周平的时候,心内科会诊医师头都痛了。
因为周平在急诊的时候,只要自己拿不定的患者,那都是要请会诊。
而请心内科会诊的频率,是最高的。
这主要是因为生命体征的几项指标,都和心内科有关,比如血压、脉搏、心率等。
只要这些指标有问题,周平都会请心内科急会诊!
“周平啊,你这病人的心脏有什么问题啊?又请急会诊?”
周平脸不红心不跳地缓缓道:“这患者就是休克,心率快,血压低,所以我就请你会诊来看看了。”
方如竹心中微微叹了口气,想要和急诊科医生来讨论这个问题,似乎有些自讨苦吃。
“心电图应该做了吧?”
“这个当然做了。”周平点点头,吩咐一旁的刘菲菲把心电图拿了过来。
“患者心率偏快一些,没有明显的st段抬高,只是有些继发性的心肌缺血。”方如竹看了眼心电图,“查个心肌酶和D-二聚体吧。”
“我已经快速筛查了。”周平又道,拿出一张检验报告,“患者的心肌酶正常,D-二聚体轻度上升。”
“这……”
方如竹轻轻皱眉。
“按照你们之前问的病史,患者没有任何心脏疾病史,也没有高血压、糖尿病,目前我觉得她是心源性休克的可能性不大。”
周平却是反问了一句,“那也不能完全排除吧?”
方如竹:“……”
要是用这么耍流氓的询问方法,他就没啥办法了。
这时候,刘菲菲站出来说道:“周医生,患者的血压还是很低,升不上来啊!”
“多少?”
“和刚刚差不多。”
周平闻言,立刻道:“你们先把去甲肾用上,再密切监测血压。”
“好。”刘菲菲点点头。
“老方,要不你收上去,再慢慢查原因吧!”周平脸上堆满了笑容,凑到了方如竹面前。
“那可别了,这病人再怎么看,都不像是心脏的问题。”方如竹连忙拒绝了,“上次你收个胸腹痛的病人到我们心内科,结果发现是肝破裂,患者差点儿挂在我们科啊!”
每次回想起这个病人,方如竹都是心有余悸。
如果肝破裂没有及时发现,到最后患者怎么死的都不知道!
周平给住院病房收的患者,那都是有巨坑的存在。
“老方,没那么夸张啊!”周平的心里其实也有些发虚,“现在这个患者既往没有什么病史,应该没什么大问题,一直放在我这里,也不是个事儿啊!”
“别别别,我可不听你的忽悠。”
方如竹一脸的严肃,完全不听周平的话,“你先请别科室的会诊,稳定患者的血压,我先回科室了。”
“啊?”周平一愣,“老方,你别啊!”
“走了,拜拜!”
写完了会诊意见,方如竹很快就离开了急诊科病房。
……
就在此时,陆安和阮英政终于回来了。
救星回来了,周平心里松了一口气哦。
两人有说有笑的,特别是阮英政。
见证了陆安的缝合技术,他对陆安的态度,已然发生了一百八十度的大转弯。
“陆安,之后在科室里啊,有什么不懂的问题,我可是要向你请教的。”阮英政笑道。
“政哥,那我肯定是知无不言。”陆安道,“大家互相学习,互相进步,促进整个科室的良性发展。”
“嗯,说得没错。”
见他们两人聊得开心,周平心中虽然有些疑惑,但是此时也顾不上太多了。
他连忙上前,“政哥,刚次5床留观室的那个老太太,突然血压垮了!”
“怎么回事?!”阮英政一愣,神色有些紧张,“是那个腹泻、发热来的患者吧?”
“对的。”周平点点头,“就是突然之间意识状态不好,护士量了个血压,发现只有70/40mmHg。”
“怎么会呢?她的状态一直很好啊!”
阮英政一边想着,一边朝老婆婆的床位走去。
陆安见状,紧随其后。
而一旁的周平,却没有跟着,而是喊了一句,“政哥,既然你回来了,那我就先回清创缝合室了,那边还有事情等着我呢!”
阮英政没有话说,只是微微摆手。
周平立刻就消失得无影无踪了。