医术无双:从急诊科医生开始
作者:百是可乐 | 分类:都市 | 字数:89万
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第192章 Allen实验
五医院行政楼,院长办公室。
石清华刚开完会回到办公室,便接到了阮英政的电话。
“石院长,我有个事情想跟您汇报一下。”
“嗯,你说。”石清华翻阅着手中的文件。
“您比较了解曹天辉主任吧,他……他会心脏介入手术吗?”
阮英政的话音刚落,石清华微微一顿,随后笑了笑,“老曹他之前可是搞心外科出身的,心脏介入手术还真不在话下。”
“原来如此。”阮英政点点头,
“你问这个干啥?”石清华轻轻抿了口茶。
“石院长,是这样的。”阮英政解释道,“刚刚急诊科有个急性心梗的患者,病情比较危重,心电图提示左主干的可能。”
“我们提议让患者转院,但是家属意见比较大,不愿意承担转院风险,局势就僵持不下。”
“曹主任刚好在急诊科,他说……他能做,就让我和家属谈手术。”
石清华一愣,连忙把手中的茶杯放下,“现在去做了?”
“嗯,刚推入导管室。”阮英政道,“还有跟着曹主任的陆医生,也一起去了。”
石清华站起身,拿着手机,在办公室里来回踱步。
他心中忍不住感叹道:“这个老曹真是太大胆了!”
只要是知道心梗相关知识的人,都知道左主干病变的意义。
这可是九死一生的!
“这才刚到我们这儿,怎么就不能缓缓,先熟悉环境之后,再谈业务。”
石清华心中满是无奈。
不过,他也知道,目前这种处理方法是最好的,没有之一。
“小阮,你先去导管室看着,有什么事情随时向我汇报,我马上就到。”
石清华想着自己还是得亲自去导管室一趟。
万一出了什么事,他作为院领导,能够第一时间处理。
“好。”
阮英政领命之后,也立刻前往了心脏导管介入室。
……
话说两头。
另一边,患者被推入了心脏导管室。
与此同时,陆安打开了系统商城。
心脏介入手术初级技能卡:2000点情绪能量值!
“这么贵啊?”陆安一愣。
像他之前兑换的缝合术高级技能卡,都只要几百点情绪能量值。
科研初级技能卡都只要5000点情绪能量值。
现在一张心脏介入手术的初级卡,就要2000点能量值?
这时候,系统下方弹出了一条提示。
【兑换非本专业技能,所需情绪能量值大幅度提升!】
【心脏介入手术为心内科专业核心技能,所需情绪能量值再次大幅度提升!】
看完系统提示,陆安才明白了其中的缘由。
“看来多获得几个隐藏职业,那也是很好的。”
“否则这兑换技能卡也太亏了。”
系统面板中,陆安目前一共有4230点情绪能量值。
他刚刚还打算在手术之前,兑换一张心脏介入技能卡。
但是,现在一看这也太贵了。
他之后还要兑换【科研技能卡】。
现在用掉这2000点能量值,距离5000点情绪能量值就更远了。
这就有些不太划算了!
“还是等等吧。”陆安心道,“今天我是助手,曹老师是主刀,不一定需要我。”
想到这里,他暂时没有兑换技能卡。
而且,初级技能卡,能学习到多少东西,那还不一定呢。
万一只能提高动脉穿刺的能力,那就很亏。
……
此时,阮英政正在心脏介入导管室的门外。
“患者的情况怎么样了?”
石清华很快就到了。
他的身旁,还跟着一个中年医生。
“正在穿刺呢。”阮英政立刻搬过来了两张椅子,“院长,你来得可真快。还把金主任带过来了。”
石清华身旁的医生,正是五医院心内科的主任金道群。
“唉,我也是来学习一下,这种左主干的病变,我们医院可是没有做过啊!”金道群一笑,“而且还要给患者上IABP,这在我们医院又是一项比较新的项目。”
“石院长给我打电话说这个情况,我就觉得这个手术值得一看!”
金道群自然是一波商业互吹。
只不过,石清华的眉头仍就是微皱着。
他仔细盯着手术的屏幕,根本就不敢眨眼。
“要穿刺了!”
导管室内。
陆安在给患者的桡动脉消毒之后,便准备开始穿刺。
穿刺的通路,通常选用右侧桡动脉。
桡动脉,在肱二头肌腱的浅面,是肱动脉终支之一。
在桡骨颈处起始于肱动脉,起点平肘横纹下1cm左右,发出后向外下行,至桡骨下端。
一旁,曹天辉开始提醒陆安道:“桡骨茎突附近桡动脉位置较为表浅,其搏动很容易触到,是临床触摸、按压的合适位置。”
听到曹天辉的话,导管室外的众人均是一愣。
“这是准备一边手术,一边教学吗?”金道群看了眼身旁的石清华。
石清华也是颇为惊讶。
这么危重的病人,曹天辉都敢进行教学,难到不是快速完成手术,避免各种并发症吗?
曹天辉不知道导管室外的状况。
即便是知道了,他也不会理会。
他太了解陆安了。
这种桡动脉穿刺,对陆安根本就是小儿科。
之所以出声提醒,是为了给他查缺补漏。
……
陆安并没有着急进行穿刺,而是先做Allen试验。
所谓的Allen试验,就是同时压闭桡动脉与尺动脉,放开尺动脉。
这个时候,观察手掌血运恢复情况。
如果血运快速恢复,说明桡动脉可用,如果不能很快恢复,说明此桡动脉不可用。
一旦不可用,就需要换到对侧桡动脉,甚至是使用其他血管进行穿刺。
“患者右侧桡动脉还行,可以尝试着穿刺。”
陆安做完了Allen实验,确保后侧桡动脉适合穿刺之后,这才开始自己穿刺的第一步。
人的指腹是最敏感的。
陆安用最敏感的指腹,轻轻压在桡动脉的皮肤局部。
随后,逐渐慢慢深度按压,寻找触摸到明显桡动脉搏动的地方。
再逐渐慢慢减少手指的压力,指腹最后仍能感受到一丝搏动。
这个位置,才是真正桡动脉的位置!