医术无双:从急诊科医生开始
作者:百是可乐 | 分类:都市 | 字数:89万
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第158章 重症肺炎?
从主任办公室中出来之后,陆安算是正式接下了“带组医生”这个任务。
带组医生,那就意味着要为整个医疗组的患者负责。
是医疗安全的第一责任人!
通常来说,带组医生的资质、能力那都是得到科室所有人的认可。
一般都是由副主任医师以上的医生来担任。
陆安身为住院医师,面临的最大障碍,那就是他的年龄、资质。
只要他成了主治医师,那这件事基本上不会引起太大的骚动。
毕竟,高年资主治医师来带组的情况,还是有一些的。
……
回到急诊科的医生办公室。
陆安医疗组的其他成员,全部都到齐了。
除了陆安之外,组里成员还有何金鑫、金苗,以及刚分过来的两个实习生。
何金鑫是老熟人,之前两人一起在曹天辉老师组里,互相已经很熟悉了。
至于金苗,是今年和陆安一起入职急诊科的新医生。
两人也经常有交流,算是相识。
不过,如今金苗和陆安在科室的待遇,那就截然相反了。
陆安已经成为了科室的带组医生。
但是,金苗仍旧在科室里跑腿,至于急诊手术,他几乎都没有碰过。
“陆安,从今天起,我们就跟着你干了!”
何金鑫笑着站在陆安的眼前。
一旁的金苗同样是点点头,“陆安,之前我跟着汪军老师,啥都没学到,现在终于脱离苦海了。”
汪军那是急诊科公认的“啥都不教”,或许是他不想教,又或许是他肚子里有货,但是倒不出来。
现在三人年龄相仿,互相之间没有什么代沟。
陆安笑了笑,轻声道:“大家现在同一个组的,互相学习,互相进步,只要我会的,必定是知无不言,不过……”
说到这里,陆安话锋一转,语气严肃了几分。
“大家也一定要担起各自的职责!”
“无论是值班、管床,亦或是出诊,都要尽心救治每一个病人。”
“工作上遇到任何问题,都可以随时和我沟通。”
和下属之间没代沟是好事儿,不过也不能没有规矩。
陆安虽然年轻,当领导的经验少。
但是,他并不是啥都不懂的小白。
何金鑫和金苗见陆安表情严肃,也收起了脸上的笑容,纷纷点头。
交代完这些事情之后,陆安正式踏上了带组医生的职业生涯。
……
考虑到陆安初次带组,科室给他的床位并不多,只有6张。
科室其他的带组医生都有10张医生。
之后,等陆安熟悉了科室的业务,才会给他安排更多的床位。
“陆安,我们留观室的病床来了病人!你要不来看下?”
陆安刚回到医生办公室,准备坐下,何金鑫就走了进来。
“病人什么情况?”陆安站起身。
“一个突发呼吸困难的,考虑是重症肺炎。”何金鑫立刻解释道。
“好,我们先去看看病人。”
病人在陆安管的病床上,虽然今天不是他值班,但为了保险起见,还是来看眼患者为好。
来到抢救室。
患者是一个三十多岁的女人,从外面就能看得出,她呼吸急促、口唇轻度发绀。
虽然有着鼻导管吸氧,但显然不够。
陪同患者前来的是她的丈夫,是一个年轻的小伙子。
何金鑫上前,立刻和陆安汇报患者的情况。
30岁女性,在家咳嗽咳痰2天了,今天早上突发呼吸困难,随后家属叫了救护车。
“在现场测量了血压是正常的。”何金鑫继续道,“但是血氧饱和度只有95%,目前我们考虑重症肺炎。”
……
陆安仔细听着何金鑫的病史汇报,一边认真地查看患者。
旁边,几个手脚麻利地护士已经帮患者接上了心电监护仪。
很快血压就测了出来。
“血压98/60mmHg,心率120/次,呼吸26次/分,血氧饱和度95%!”
陆安见状,立刻吩咐道:“先改成面罩吸氧,把血氧稳定住。”
面罩吸氧能够提供更高的氧浓度,比鼻导管更好一下。
特别是对于缺氧病人来说,面罩是最合适的。
不过万一患者有CO2潴留,面罩可能会加重病情。
护士很快就拿到呼吸面罩,给患者带了上去。
“有没有发烧?”陆安看向门口的患者丈夫,
这个年轻的小伙子立刻道:“嗯,在家里量了体温,最高有39℃。”
他一边说着,嘴唇还在轻微颤抖,看得出他是很紧张的。
陆安点点头,然后靠近患者,示意她不要紧张。
随后,他先用听诊器听听心肺,先了解最基本的情况。
首先,患者口唇轻微发绀,神志还是很清楚的,但精神不大好。
说通俗点,叫做有气无力。
其次,她半坐在床上,额头上有汗珠,轻轻喘着气,吸气的时候锁骨、胸骨上窝更加凹陷,这是典型的缺氧努力吸气的表现。
陆安听了心肺,沉吟了半晌,随后缓缓道。
“患者肺部有少许湿罗音,肺炎的可能性大!”
炎症就会有液体渗出,支气管、肺泡里面如果有液体,那么空气进出气道时会划破这些水泡,产生的声音很像你听到金鱼缸里面的水泡音,这就叫做湿罗音。
……
“先拍个胸部CT,抽个血,估计是个肺炎,而且不轻!”
陆安看完患者之后,马上就给出了自己的意见。
“患者的病情目前相对严重,而且要使用抗生素,最好要收入院住院治疗。”
陆安跟患者丈夫说。
“没问题,该这么就怎么做。”
患者丈夫连忙说了一句,生怕陆安不给住院。
毕竟有时候医院是一床难求。
“病人之前有没有什么疾病,比如有没有先天性心脏病等等?”陆安继续道。
患者丈夫怔了一下,“没有吧,没发现,平时都好好的,就这两天才不舒服。”
“以前也有过身体不舒服,但都不严重,也没查出什么毛病。”
“今早才出现的呼吸困难么?”陆安微微皱眉。
患者丈夫闻言,随后摇摇头。
“其实她昨天下午就有点不舒服了,呼吸不是很顺畅,但不大严重。”
“本来想等到今天下午,我们有时间再来的,但她实在是不舒服,而且我看她好像缺氧,赶紧叫了120车过来了。”
患者丈夫回忆着,仍然心有余悸。
“这两天有看过医生吗,吃过药么?”陆安继续问。
“没看医生,自己买了些药。”
陆安扫了一眼,有一盒阿莫西林,一盒氨溴索,还有一盒感冒药,还有几个中成药。
“都是药店店员让买的,吃了也没什么效果。”
陆安点点头,立刻道:“先去做胸部CT吧。”
……