陈彬回到了陆安的身前。

“小陆，你觉得我的这个建议怎么样？”

陈彬的脸上露出了一丝笑意。

显然他对于自己的这个想法。十分的满意。

他继续自顾自的说道：“如果能吸收，我们却选择做支气管镜，反而增加就医费用和病人痛苦。如果不能吸收，观察两三天后，发现不吸收，再做支气管镜的影响也应该不大。”

陆安微微耸肩，却没有回话，他只是默默看着一旁的水杯。

水杯之中，那两粒氯化钾缓释片根本没有半点要溶解的意思。

……

待患者走了之后，陆安默默将他的信息记了下来。

他无法左右患者的选择，他能做的，只有密切随访。

一旦患者出现了其他症状，诸如呼吸困难等等，就要通知他们及时来医院就诊。

“哎，老师，我怎么觉得你是对的！”

一旁，林可可看见陆安沉默着，还以为他心情不太好，便小声说了一句。

“是吗？”陆安转过头，看向了林可可，“这是你猜测？能给出你的理由吗？”

“猜测，准确的说，这应该是女生的第六感吧。”林可可笑了笑。

她和陆安接触的时间并不多，但是她心中就有种莫名其妙的直觉，陆安老师的判断是正确的。

“其实应该有三个理由。”陆安却是一顿，缓缓解释道：“你要记住，片状药片，在气管内基本上不可能吸收的。第一，缺乏溶解所需液体。第二，辅料无法吸收。第三，钾有刺激性。最后转归是局部形成肉芽肿包裹，有可能反复咳嗽，发烧，形成感染灶。所以能早取，尽量早取，不能等，否则有更加严重的并发症！”

“那这个患者怎么办？”

林可可想到了这个年轻的男人，如果出了问题，那实在是太可惜了。

陆安笑了笑，“我交给你一个任务吧。”

“好呀，是什么任务？”林可可立刻挺直了身子。

“这是患者的联系方式。”陆安给林可可递过去了一个纸条，上面写着一串电话号码，“最近几天，你要密切随访患者，如果他有任何不舒服，让他立刻来医院。”

“好的，收到！”

林可可立刻接受了任务。

“记得用科室的电话随访，不然我可不报销话费。”陆安笑了笑。

“嗯。”林可可一笑，这个陆安老师什么都好，就是平时有些太抠了。

……

陈彬走后，陆安继续急诊其他的病人。

大部分都是腹部、发热的患者，很多不需要住院，就在留观室休息，观察几个小时就会离开医院。

陆安的工作十分的忙碌，他要不停和患者沟通病情，随时注意他们的病情变化。

好在今天有林可可的帮助，一些跑腿、打杂的事情，都交给她了。

当然了，碰到一些典型的患者，陆安也会详细给她讲解，尽量让她对临床的各种疾病，有一些初步的认识。

就在陆安在和林可可讨论病情的时候，留观室又有病人到了。

“陆医生，这个患者的主诉太奇怪了。”

汪畅先是跑到了陆安的身边。

“咋了？”陆安诧异道。

急诊科的医护人员，应该见过大风大浪的，怎么还会觉得别人的主诉奇怪呢？

“你自己去看看。”汪畅指了指坐在留观室前面的一个六十多岁的老爷子。

陆安拿起听诊器，走上前。

林可可紧随其后。

还没走近，陆安就听见了老爷子的打嗝声。

“呃……呃……”

连续好几声的打嗝，陆安的眉头微微一皱。

汪畅说的奇怪“主诉”，该不会就是……

果然，来到病床旁，陆安开口询问老爷子有什么不舒服的。

老爷子摸着自己的胸口，立刻回复道：“就是打嗝……”

“多长时间了？”

“大概有……四天了。”

“有没有其他的不舒服的？比如头痛、头晕，恶心、呕吐，呼吸困难、咳嗽、胸痛……”

老爷子摇摇头：“都没有……”

陆安开始总结患者的病情情况。

患者因“顽固性呃逆 4 天”来就诊，每 4～6 秒发生打嗝。

在这期间，老爷子无其它不适主诉和症状，无加重或缓解因素。

既往：糖尿病、高血压、吸烟史。

查体：除血压偏高 155/76 mmHg 外，生命体征正常，其它也正常。

“大爷，您这两天有没有治疗过？”

“有啊，我去当地医院看了！”老爷子一边打嗝，一边点头。

陆安从他随身的袋子里，找到了一份当地医院的病例。

“予以 2 mg 劳拉西泮，肌注 25 mg 氯丙嗪，打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常（排除食管裂孔疝），予以出院，预约内科门诊，告知打嗝会自行好转……”

药都用过了，怎么打嗝还有呢？

一时间，陆安陷入了沉思。

他脑中浮现出了关于“打嗝”的所有知识点。

打嗝，临床叫“呃逆”，是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。

呃逆中心位于 C3～C5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。

沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，可导致呃逆。

“老师，患者在当地医院没有做心电图，需要做一个吗？”

这时候，林可可突然道。

“常规要做一个。”陆安点点头。

入院所有的病人，无论是何种疾病，都会常规做一个心电图。

可是，老爷子听到这话，就不怎么乐意了。

“大夫，我就是打嗝，你给我做心电图，检查心脏干啥？”

言语之间，那就是乱做检查，胡乱收费。

好在老爷子身旁跟着一个年轻人，还是比较明白事理。

“爷爷，你都来医院了，就听医生的。”年轻人轻声安抚着老大爷，同时还朝林可可投去了略有歉意的眼神，“医生，你来做心电图吧。”

老爷子被孙子怎么一说，也没有继续吐槽了。

林可可见状，立刻给他拉一张心电图。

随着心电图机走纸结束，陆安从林可可手中接过了这张心电图。

但视线接触到这张心电图的第一眼，陆安的瞳孔就猛然一怔。

心电图上显示着：Q 波（II, III, aVF），T 波倒置（I, aVL, V2）！