急诊科。

抢救室。

现场的氛围，一度十分的紧张。

陆安在脑海中飞速推演着血氧饱和度下降的原因。

从发病机制，到病理生理，都被他迅速过了一遍。

与此同时，他的抢救医嘱也迅速下达了。

“准备按压，配一支肾上腺素！”

“收到！”

小护士立刻开始配药。

陆安的第一反应，是不是急诊科的呼吸机坏了？

之前发生过这种事情，所以不能完全排除。

于是，他赶紧断开呼吸机。

“那呼吸球囊拿过来！”

陆安赶紧用简易呼吸球囊捏了一下，上手之后，他就感觉压力很大，阻力十分明显。

“阻力这么大，这是为啥？”

陆安皱紧了眉头。

患者呼吸道都是正常通畅的。

那还能有什么原因呢？

难道是……痰堵窒息？

陆安微微一愣，脑海中突然闪过了这个念头。

他立即拔出气管插管，直接捏着球囊。

在捏球囊的同时，陆安目不转睛地注视着床旁的心电监护仪。

果然！

他捏一会球囊以后，患者氧很快就上来了，心率上升了，生命体征完全恢复正常。

完全就不需要进行心肺复苏了。

“陆医生，他的血氧恢复了！”

一旁的小护士惊叹了一声，面色十分的欣喜。

她还拍了拍小胸脯，诧异地看着陆安。

原以为会是一场艰难的抢救，没想到一下子就被陆安给化解了。

谁又能想得到呢？

此时，作为当事人的陆安，也是一脸惊诧。

“果然是痰堵着了！”

他迅速切开气管插管。

拿起管道一看，里面都是痰痂，已经完全痰堵住了！

“更换管道，重新上呼吸机！”

“收到！”

小护士点点头，她也看到了管道中的痰栓。

正常来说，他们护士每天都会清理管道，只是不知道为什么，这个患者管道都已经被痰堵死了。

更换了气管插管的管道，重新连上呼吸机，患者血氧终于稳定了！

陆安也终于松了一口气。

他放下手中的听诊器，站在了病床旁。

病人病情变化就在短短的几分钟。

从病人血氧下降，接上呼吸机，检查管路，断开呼吸机，捏球囊，拔除气管插管，继续球囊通气，这就是5分钟左右的时间！

如果处理不及时，很有可能就会出问题！

抢救室的门口，不知何时，已经聚集了一大批的实习生。

他们看向陆安的眼神，全部都充满了崇拜和敬仰。

【恭喜宿主收集到来自张良的“崇拜”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自林可可的“敬仰”情绪能量（高频），能量值+10！】

【……】

陆安在不知不觉之中，又收割了一波感谢值。

系统面板中，他的总感谢值再次上涨到了154点。

“查一个血气，密切关注血氧变化！”

陆安再次嘱咐道。

“特别注意患者咳痰的情况，一起要时刻关注，定期更换管道。”

“好的，陆医生。”

现在的小护士对陆安那是无比的信任。

这要是换一个其他的医生，说不定又是一番费时费力的抢救。

……

“你们进来吧。”陆安看到了在抢救室门口踌躇不前的学生们。

为首的那个实习队长，率先走了进来。

她一脸好奇地盯着病床的患者，随后看向一旁的陆安。

“老师，患者刚才是痰堵住了，导致窒息吗？”

陆安一脸讶然，没想到这个小实习生只是在旁边观摩，就能看清患者的病情。

“嗯，没错。你是咋看出来的？”陆安颇为好奇地询问道。

林可可指了指被切开的气管插管。

“老师，这里面都是痰啊……”林可可轻声道，“患者的病情突然发生改变，这种情况下，只有比如说是肺栓塞、气道窒息等突发状况，经过您的抢救，我猜测大概率就是痰栓堵塞了。”

“嗯，不错。”陆安好奇地看了眼这个圆脸的女生，“你是实习队的队长吧，你叫什么名字？”

“林可可。”

“好，这个患者我们可以做一个病历讨论，你带着同学们先熟悉一下患者的病情。”陆安笑了笑。

在本科实习阶段就能有这种临床思维，那可是不一般的。

陆安更希望自己的学生能够主动思考，带着他们一起学习进步。

……

回到了办公室。

陆安开始补录刚刚的抢救医嘱，实习生也在拿着病历，开始查看患者既往的病情。

对于这个病人，陆安自己也开始反思。

原本是一个很简单的问题，最后差点搞得下不了台面。

患者氧饱和度下降，无论前一班怎么交的，听一下肺部的情况，亲手吸一吸痰，而不是直接上呼吸机。

这时候，曹天辉走了过来。

他也了解完患者的病情，就搬来了一张椅子，坐在了陆安的对面。

“小陆，这个患者你怎么看？”曹天辉的神色颇为严肃。

陆安一顿，缓缓道：“这么长的痰痂，吸痰的手感必然是不同的。”

长期气管插管的患者，少量的痰痂就能感觉出来的。

曹天辉冷哼了一声，“所以说，痰痂堵成这样，管床医生责任不可推卸！”

陆安不可置否，不过现在来谈论责任划分问题，没什么必要了。

“老师，刚才手术病人已经醒了，一切正常。”

“好。”曹天辉点了点头，“注意术后感染的问题，并不是说手术做完了就完事大吉，让护士密切关注引流的问题。”

“收到。”

如果感染较重，一般需要留置引流管，引流管中极为有可能出现坏死组织和脓性分泌物。

这个时候，可能就需要调整抗生素用药了。

曹天辉给陆安交代了几个问题之后，他也离开了。

陆安带领着一群实习生，开始讨论刚才气道窒息患者的病情。

不少的住院医师也参与进来，和大家一起讨论。

程鹏路过了办公室，但是这屋子的实习生，微微摇头。

“哎呦，真不知道陆安和这些实习生浪费什么时间，讲两句就可以了。”

对于陆安的行为，他不支持，也不理解。

不过，实习生有人来带了，他也乐得悠闲。

……