急诊外科，主任办公室。

“不行，一定要等家属过来！”

卢主任面色严肃，紧紧盯着眼前的曹天辉。

“我们可以上报医务科，但是出了事，风险是谁来承担？”

“还是我们承担！”

“这个病人，在家属没来之前，一定不允许做手术！”

曹天辉闻言，心急如焚。

“可是主任啊，患者已经有感染性休克的迹象，如果不及时手术，症状随时加重，到时候连手术机会都没了！”

“不要跟我说这么多，患者安全重要，但是科室安全也重要。”卢主任冷冷道，“出了事，医院这板子是打在我的身上！”

“可是……”

曹天辉还想继续争取，卢主任直接下了逐客令。

“你跟我在这里纠结，倒不如早点儿联系患者家属，让他们赶紧来医院。”

“唉。”曹天辉叹了口气，从主任办公室退了出来。

陆安迎面走了上来。

“老师，主任同意了吗？”

曹天辉摇摇头，“没有同意，还是让我们等家属。”

“这……”

陆安面色一沉。

患者的情况，大家都看在眼里。

如果不及时手术，很有可能感染性休克加重，导致死亡！

“老师，我们接下来怎么办？患者目前情况不太好，而且她之前好像有心脏病。”

“哎，我们先去看看病人吧。”

曹天辉带着陆安回到急诊抢救室。

患者仍旧躺在床上，捂着肚子，一脸的痛苦之色。

在急腹症的患者中，止痛治疗是不推荐的，因为往往会掩盖病情变化。

但是现在诊断明确，患者也疼得受不了，剧烈疼痛导致神经过度兴奋，会加重患者病情。

“打一针曲马多！”曹天辉看向一旁的护士长余秀丽，“患者家属说什么时候过来？”

“至少要两个小时？”

曹天辉一愣，“之前打电话不是说在外面吃饭吗？”

“家属是在外地吃饭，立刻赶回来，最快两个小时。”

曹天辉的表情都凝固了。

两个小时，以患者目前的状态，黄花菜都凉了啊！

“不行，马上要手术，不能等了！”

曹天辉沉声道。

一旁，陆安也在不停思索解决方法。

急诊外科的老大是卢主任，他不同意做手术，曹天辉肯定没办法强行去做。

但是，如果跳出这个圈子，找到更上层的领导呢？

虽然有越级上报的嫌疑，但是现在情况紧急，也是逼不得已而为之。

“老师，这个患者病情，我们可以汇报给更上层的领导，让他们来定夺吗？”

陆安的声音，在曹天辉的耳旁缓缓响起。

他猛然一愣。

对啊！

卢主任的命令，他不能违抗。

急诊科也没人会配合他。

但是卢主任也不能违抗更高领导的命令！

至于事后，如果卢主任找他算账，怪他越级上报，曹天辉也不怵。

他的目的，那就是能够顺利手术，解决病人的危机！

“等下，我出去打个电话。”

想到这里，曹天辉掏出手机，来到了抢救室角落。

陆安知道，他是在联系更高级别的领导。

……

副院长办公室。

尹志超正在处理医院文件。

他现在很头痛。

随着医疗改革，医院都面临着转型阵痛，如何在一个医疗环境中更好的生存下去，是管理者面临的重大难题！

叮叮叮！

电话铃声突兀地响了起来。

尹志超深呼一口气，放下文件，拿起电话。

“喂。”

“尹院长，是我，我……有事想麻烦您。”

“是小曹啊，什么事，你说。”

对于曹天辉这个急诊科医生，尹志超还是很有好感的。

务实、努力，是干实事的医生。

就是平时的性格太倔强了，所以这么多年了，还只是个主治医生。

他的资质，早就可以升任副主任医师。

但是医院名额有限，排序等待晋升，曹天辉总是被刷掉。

“主任，这里有个急性胆囊炎，疑似穿孔的病人，目前有感染性休克的迹象。”曹天辉道，“现在需要紧急手术，但是患者家属不在。”

“这件事你可以汇报给医务科。”

尹志超眉头一皱。

这种事情并不罕见，很多患者发病时，家属并不在身边。

“我已经汇报给医务科了，医务科知晓此事，让我们按照诊疗常规进行操作。”曹天辉无奈道，“可是卢主任……要等家属过来签字，才同意手术。”

“家属还有多久过来？”尹志超的眉头皱得更深。

“至少还要两个小时，肯定不能等。”

电话那头，有片刻的沉默。

曹天辉十分紧张。

尹院长是他目前能想到的最后一个人选了。

如果尹院长都不能同意手术，那他只能等待着家属的到来。

半晌。

电话那头从重新传出了尹志超的声音。

第27章 虚假的自主呼吸

“小曹，按照你的想法，手术吧！我和卢主任打个电话。”

曹天辉听到这话，如释重负地呼出一口气。

“谢谢院长！”

“好好干，不要辜负我对你的信任。”

挂了电话，曹天辉的目光变得坚定。

他回到了抢救室，看向床旁的护士长余秀丽。

“护士长，准备手术！”

“啊？”

余秀丽一愣。

“主任答应了？”

曹天辉缓缓点头。

是不是卢主任答应的，并不重要。

现在的手术，已经没有了任何人的阻拦。

“那好，做好床旁交接，通知手术室。我们立刻转运病人！”

护士长余秀丽开始吩咐小护士。

众人都开始忙碌起来。

陆安见状，心中也安定了几分。

想必，是刚才的那个电话起了作用。

别看曹老师平时性格耿直，容易得罪人，但还是挺有后台的。

“小陆，我们马上去手术室！”

“好的。”

两人立刻快步朝急诊手术室走去。

……

此时的急诊科主任办公室中。

“尹院长，您的话，我肯定要听。但是万一手术出了差错……”

“你放心，我全权负责！”

“院长，您都这么说了，那我肯定全力支持你。”

“没事的话，就这样吧。”

听着电话那头传出的忙音，卢毅军面色异常铁青。

被自己的下属，越级上报，这是怎样的一种体验？

“曹天辉啊，你还真是不把我放在眼里！”卢毅军眼中闪过一丝精芒，“这么多年了，你还是个主治医生，难道就不明白其中的道理吗？”

对于曹天辉，卢毅军那是又爱又恨。

整个急诊科，曹天辉的医术那是天花板级别的。

他是中流砥柱。

无论是缝合技术、手术技巧，那都是顶级的。

但是，曹天辉太有性格了，平时得罪了太多的领导。

尹志超和曹天辉几乎是同时来到市人民医院急诊科，但是尹志超已经是科主任了，曹天辉还是个主治医生，并且近些年晋升副主任医师无望。

……

再次踏足手术室。

陆安没有了第一次的生疏，他跟在曹天辉身后洗手。

“患者的病情很复杂，而且有休克迹象，我们的动作需要很迅速。”

“明白。”陆安点点头。

他刚才在系统面板中，查看了胆囊手术的售价。

胆囊手术初级技能卡，需要500点情绪能量值！

以他目前的余额，暂时还没办法兑换。

这次的胆囊手术，只能靠他自己的努力了。

“患者目前有胆囊穿孔，并有急性腹膜炎，所以腹腔镜手术并不适合，需要进行开腹！”

术前，曹天辉开始给陆安讲解手术的适应症。

同时，正好等待麻醉医师对患者进行诱导麻醉。

“老曹，我刚听老余说，你这个病人的家属还没到？”麻醉科医师吴冲坐在手术台前。

曹天辉点点头。

“那你这也敢做手术啊？整个急诊科可能就你有这个魄力了。”吴冲一笑，随后看了眼曹天辉身后的陆安，“这次又把你的小徒弟带着了？程胖子怎么没来？”

“程胖子谈恋爱，最近无心手术。”曹天辉淡淡道。

“呦呵，程胖子这个舔狗，前段时间不是分手了吗？怎么最近又和别的女生勾搭上了？”

吴冲就像是个话痨，嘴巴根本没有停歇，一直在扯着曹天辉聊天。

“麻醉得怎么样了？”曹天辉赶紧将话题扯了回来。

吴冲回头看了眼床头监护，“等等，马上就好了。”

可是，曹天辉等了片刻，吴冲迟迟没有完成麻醉。

“咦，奇怪了，怎么还有呼吸？”

手台的监护仪上，患者的呼吸波形，并不完全是麻醉之后的波形，还有正常的呼吸波形。

这就说明患者还有自主呼吸。

“难道是肌松药不够？”

吴冲眉头一皱，开始调整药物剂量，并且密切监测患者呼吸波形。

“老吴，怎么了？”

曹天辉很快就注意到了吴冲这边的异常。

“没事，患者还有自主呼吸，可能是肌松药不够，我再加点儿量。”吴冲摆了摆手。

又过了半晌，吴冲淡定的脸色开始发生了一丝丝变化。

肌松药的剂量已经超过了常规用量，但是床头监护仪上，患者仍有自主呼吸的波形。

“不对啊，患者为啥还能有自主呼吸？”吴冲开始重新查对麻醉用药，“用药也没错啊。”

曹天辉站在手术台旁，只能眼巴巴看着吴冲解决问题。

他不是麻醉专业，对这些专业性的技术难题，也没有任何的头绪。

一盘，陆安盯着吴冲的操作，也大致明白了麻醉遇到的难点。

可是，从患者的状态来看，他已经没有任何反应，麻醉是很成功的。

“药物加量了，还是不行。”吴冲摇摇头，“老曹，你等下，我去叫一下主任来看看。”

就当吴冲准备离开手术室的时候，陆安突然就出声了。

“老师，我觉得监护上有正常呼吸波形，但并不代表患者有自主呼吸！”

话音刚落，诊室的曹天辉和吴冲都诧异看向陆安。

陆安指了指患者心脏的位置，“我之前发现患者心脏的搏动有问题。”

曹天辉闻言，轻轻拉开患者的上衣。

“小陆，你这话是什么意思？”吴冲出声询问道。

“正常的心跳最强点，应该是心尖部位。”陆安解释道，“但是这个患者的心脏最强搏动点，明显下移。”

“这有什么问题吗？”

吴冲是麻醉专业，对于临床上的知识点是一知半解。

“我知道了。”曹天辉突然看向陆安，“小陆的意思是，患者心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，由此在监护仪上表现出来的，就是正常的呼吸波形？”

陆安闻言，连忙点头。

患者在急诊科的时候，他就注意到了患者的心脏病。

并且他当时还提醒了曹天辉，不过他没有在意。

“有道理！”吴冲眼前一亮，“小陆，这个理由说服了我，不过为了以防万一，我还是去把主任叫过来看看。”

片刻之后。

吴冲带着麻醉科主任来到了手术室。

“小吴，啥事儿你这么毛毛躁躁的。”麻醉科主任熊雄快步走了进来。

“主任，就是这个患者监护上的呼吸波形问题。”吴冲解释道，“肌松药已经足量，但还是能看到正常的呼吸波形。”

熊雄点点头，来到手术台前，开始查看麻醉记录。

“嗯，这个量肯定是够了。”

随后，他开始观测呼吸波形，“这个正常波形是间断的……”

突然，他的注意力直接转向了手术台上的患者。

“我知道了，问题应该在这个患者身上。”

熊雄拿起听诊器，开始进行心脏听诊。

他在各个瓣膜区进行了仔细的听诊。

曹天辉和吴冲对视一眼，已经明白了陆安的想法，多半是对的！

片刻之后，熊雄放下听诊器，老脸上露出自信的神采。

“小吴啊，难怪你不知道其中的原因，一般人还真发现不了这个问题。”

吴冲轻轻咳嗽了一声，随后小声道：“主任，是心脏的问题？”

熊雄的声音一滞，眼神中闪过一丝惊诧。

“咦，你来说说看。”

吴冲回想起刚刚曹天辉的那段话，便缓缓道：“是因为患者的心脏病，她的心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，其实并不是自主呼吸！”

话音一落，熊雄看着吴冲，表情惊诧不已。