病床的旁边，放着一台心脏超声机。

陆安戴着手套，拿起穿刺针，找到心脏位置，稳稳捅入患者的心尖处。

随着穿刺针进入，血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。

此时，曹天辉从医患沟通室回来，快步来到床旁。

他同样看到了患者呼吸困难的状态，便立刻反应过来，大声喝道。

“小陆，穿刺之后，迅速放积液！”

一旁，主治医生汪军神色同样紧张。

他也能看出患者的状态不对劲儿，已经处于极度心包压塞的状态。

在急性心包压塞中，只有快速放出液体，才能解除心包被挤压的状态。

这样才能从根本上解除心脏的危机，仅仅是增加吸氧量，或者是改为面罩吸氧，那都是治标不治本！

“曹老师，我已经穿进去了！”陆安连忙道。

血性的液体，从穿刺针中喷薄而出。

患者心包所受的压力极速下降。

肉眼可见的，患者的心率慢了下来。

“患者的血压回升了！”

护士长余秀丽紧张地站在病床旁，紧紧盯着床头监护仪的变化。

“小陆，不要停，继续放！”曹天辉继续道。

目前，已经放出的积液已经超过了100ml！

从正规的操作来讲，心包穿刺第一次积液放出，不能超过100ml。

否则，过多的积液放出，可能造成心包复张，对人体产生更不好的影响。

“收到！”

陆安一边放出积液，一边回道。

此刻，引流处患者的心包积液已经超过了常规量！

陆安屏气凝神，继续放出心包积液。

只有在第一时间解除心包压塞，才能够让患者回归正常的状态。

随着心包积液的持续引流，患者急促的呼吸，慢慢平息。

“血压回升！心率下降！”

护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。

“好的，收到！”

陆安紧紧捏着穿刺针，眼睛一眨不眨地盯着监护仪。

心包压塞，症状极为严重，但是只要解除了心包的压力，症状也会迅速缓解。

随着患者各项生命体征的稳定，陆安此时心里松了一口气。

这一次，他并没有借助任何系统的帮助。

而是，只靠自己的能力，成功进行心包的穿刺引流。

对于一个初出茅庐的住院医师来讲，这一次惊险的经历足以让他铭记在心。

“小陆，好样的！”

曹天辉在一旁赞叹了一句。

别看是小小的穿刺一针，但是这其中所包含的勇气和决心，是一般人不能拥有的。

心包穿刺，是有很大风险的。

一旦穿刺针触碰到了心脏，那极有可能造成心脏破裂！

心脏破裂，这是心包穿刺最严重的并发症！

“曹老师，接下来置管吗？”陆安道。

“嗯。”曹天辉缓缓点头，“暂时不知道心包积液的性质，放置引流管，防止积液继续生成。”

“好的！”

陆安点点头。

只要穿刺成功，接下来引流置管的操作，那就简单了很多。

他轻轻拿着穿刺针，开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。

“老曹，这次多亏了你啊！”

汪军主治医生心有余悸的感叹道。

曹天辉颇为无奈地看了眼陆安，“你谢我干啥？没看到都是小陆进行的穿刺吗？”

在危急时刻，汪军犹豫不前，让陆安承担责任，这是曹天辉所不耻的。

“他做得好，也是你这个老师教得好嘛！”

汪军连忙笑了笑。

他知道自己的失误，如果没有陆安这次精湛的操作，那后果不堪设想。

所以，他只能尽量放小自己的操作。

汪军一直赔笑着。

陆安将整体的引流装置放好 ，确保无误之后，这次摘下了手套。

“丽丽姐，今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道，“双侧的引流液一定要记住具体的量。”

“放心吧，我们会和下一班的护士进行交接。”

苏丽丽微微点头。

她协助着患者家属对穿刺口进行处理。

患者的引流液是血性的！

一般来说，血性的引流液体，肿瘤性质的多见。

黄色清亮的液体，以炎症、漏出液多见。

也就是说，这个患者的血性液体，可能是不太好的原因造成的。

再次测量血压和心率，老太太的状态逐渐趋于稳定。

她的呼吸频率，也慢慢平复。

“汪老师，心包穿刺已经成功了，我先走了。”

陆安摆放好超声探头，轻轻擦拭掉患者皮肤上的血迹。

“好，谢谢你了。”

就在这时，心内科会诊医师刘军终于到了。

其实，整个心包穿刺的过程，不超过五分钟。

刘军到来的时间，也在急会诊的时限之内。

但是，患者的状态突然发生了改变。

陆安进行心包穿刺的时间，也不到五分钟的时间。

“老汪，你这不是已经穿刺好了吗？”

第25章 锦旗

刘军来到病床旁，查看患者的病情状态。

“其实原本准备等你来穿刺的，但是患者突发严重的呼吸困难，所以……”汪军解释道。

“你们不用等我，有超声机器在，心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。

对于心内科的医生来说，心包穿刺是极为常见，也是很安全的操作之一。

但是对于急诊科医生来说，涉及到心脏的操作，其危险程度都是极高的。

“引流出的血性液体，你们要注意查一些肿瘤相关的指标。”

刘军仔细查看了患者引流出的液体。

“心脏肿瘤吗？”汪军一愣。

刘军却是摇摇头，缓缓道：“心脏肿瘤一般少见，你们要警惕其他肿瘤的心包转移，比如说肺癌心包转移。”

“嗯。”汪军点点头，“我们已经将引流液留下来了，准备送去化验。”

看似危急的心包压塞，但是在此刻，经过了心包穿刺引流之后，危急立刻就被解除了。

心包的压力减轻，心脏又可以正常进行收缩。

……

【恭喜宿主收集到来自余秀丽的“赞赏”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“欣赏”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自汪军的“惊诧”情绪能量（高频），能量值+10！】

【……】

系统传来提示，陆安的情绪能量值再次提升。

他发现，每次在众人装一波的时候，能量值都会大幅度上升。

装，虽然不是他的本意。

但是能够收获大量的能量值，这种感觉让他感觉到很爽。

或许，有一次继续这样，也不是不可以嘛！

陆安心想着。

他本不是喜欢出风头的人，信奉者华夏传统儒家思想的中庸。

但是现在看来，在大家眼皮下做事，可以收获大量的情绪值，这总比自己一个人默默做事要强上一些。

看向系统面板。

总情绪能量值已经达到了114点。

……

陆安和曹天辉走后。

护士长余秀丽仍旧在病床旁，指导着对患者的抢救。

“患者近期长时间卧床，注意有没有褥疮！”

“注意间断吸痰，还有患者的引流袋，每天要剂量，并且要加固，避免脱落。”

做完这一切，余秀丽才轻松了下来。

回想起刚才抢救时那惊险一幕幕，她心有余悸。

幸好当时有陆安的及时反应，否则还不知道会发生什么。

身为主治医生的汪军，已经被当时的情况给惊呆了，完全做不出任何的反应。

“哎，丽丽啊，你看陆安这个小伙子，刚才的表现，还真的挺不错的呀。”

身为急诊科护士长的余秀丽，见过的医生有很多。

作为一个新来的住院医师，能够在危急状态下迅速反应，足以让人高看一眼。

最关键的是，他的穿刺操作，恰如其分，成功穿刺引流，解决了这次的危机。

“还行吧。”苏丽丽点了点头。

虽然陆安骗了她，但是她不得不承认，陆安的各种操作行云流水，丝毫没有拖泥带水，可以算是同龄人中的佼佼者。

苏丽丽仔细回想起，和陆安同一批来医院的住院医师，好像没有比他更优秀的了！

“丽丽啊，你可要抓紧呀，别被其他科室的人抢走了！”

护士长余秀丽一直以来的想法，肯定是要内部消化是最好的。

“护士长，您可别打趣我了。”

苏丽丽对陆安却是没有太大的感觉。

虽然陆安长得高大帅气，但到了她们这个年龄，已经不是单纯的颜值动物了。

对象的背景、家庭，都会在她们的考虑范围内。

“我是说真的，我就觉得陆安这小子不错！”

“再看看吧。”苏丽丽撇了撇嘴角。

……

离开3床的急诊抢救室。

“小陆，下次这种事情，一定不要私自操作！”

曹天辉把陆安带到了值班室，语重心长地说道。

“你现在还没有执业医师证，如果一旦出现了问题，那你以后可就惨了。”

陆安当然知道这种的门道。

之前就听说，有个师兄没有执业医生证书，然后就开始独立值班。

刚好在他的值班当天，科室有个患者突发呼吸、心跳骤停，去世了。

事后，带教老师被严重处罚了。

而他的师兄因为是手术医生，有没有医师执照，直接被医院领导取消了转正资格。

“知道了，曹老师。”陆安道，“这一次是情况比较危急，否则我也不会……”

“嗯，我知道。”曹天辉微微点头。

陆安平时在科室的表现，曹天辉放在眼里。

他并不是那种喜欢出风头的人。

“但是下次碰到这种紧急情况，也不要手软，我帮你兜底！”

曹天辉的话峰突转，对于陆安这次的操作，他是相当认可的。

如果不是陆安的及时反应过来，患者还真不一定能够平稳的度过。

“谢谢曹老师。”陆安笑了笑。

“我是你老师，谢啥呢？！”曹天辉摆摆手，“我看你心脏超声机器的技术还挺好，在哪儿学的？”

“实习的时候。”陆安面不改色，心不跳的回复道。

“又是实习的时候？”

曹天辉一愣。

他感觉陆安的很多技能，比如气管插管、美容减张缝合、心脏超声技术，都是在实习期间学的。

“你实习期间哪个医院啊？”

“呃，我在云华市第一人医院……”

“第一人民医院？我记得他们的实习没有这么放手呢……”

曹天辉只能当作第一人民医院近些年，带教老师更大胆地放手，让学生的进步迅猛。

“好了，我知道了，你回去吧。”

曹天辉心中颇有疑问。

以前的年代，医患年龄大的

但他还是将这些事情，放在了心底。

两人刚说完，陆安就开了。

组里还有不少的病人，他需要一一介绍前去查看。

……

来到肺栓塞的患者病情床旁。

老爷子看到陆安前来，连忙想要挣扎地站起身。

“大爷，您可别动，别起身！”

陆安连忙快步上前。

老爷子半靠在病床上，口唇颜色微微红润了一些。

“陆医生，我就是想我问问，我什么时候可以出院呢？”

陆安无奈地摇摇头。

“您现在就是注意休息，避免劳累，现在不需要着急着出院。”陆安嘱咐道，“上午用了溶栓药物，这两天我们要好好监测，避免出现任何地并发症！”

老爷子闻言，神色有些暗淡，“陆医生，现在不能出院？”

“不能！”

陆安郑重地点点头，“现在出院了，那您先面做的治疗，全都是白费了！”

老爷子点点头，半靠在病床上。

就在这时候，患者的女儿，那个女家属跑了过来。

陆安往后走了两步。

他害怕女家属又要给他一个红包。

“陆医生，你这是干啥？”

“没……我就往后站一站。”

女家属看见陆安连他远远的，还以为他要离开病房了。

说完，她从自己的包里面缓缓掏出一面黄色的旗子。

“给，这是给您的。”

女家属从包里拿出旗子，缓缓展开。

只见旗子上出现一行小字——杏林高手，妙手回春！

“这是锦旗？”

陆安见过很多次锦旗，但都是患者或者家属送给其他的医生。

他自己还从来没有接受过任何一个锦旗。

就在他惊诧之时，系统面板突然弹出了一个提示。

【恭喜宿主收集到来自李梅容的“感谢”情绪能量（超高频），能量值+100！】