急诊抢救室。

“程胖子，你快过来！”

刘军抬起头，看见程鹏进来了，连忙朝他招了招手，示意他赶紧过来。

“这边的心脏超声有结果了！”

程鹏一愣，咽了口唾沫，看了眼刘军，又瞄了瞄一旁的陆安，随即才小跑上前。

“刘总，您这是说啥？超声结果？”

刘军一笑，拨弄着手上听诊器，指着陆安的屏幕，缓缓道：“刚才这个超声科的小伙子已经看了，患者的心功能是正常，左心射血分数56%，肺动脉增宽，压力增高！极有可能是肺栓塞啊！”

经过刚才陆安的超声探查，再加上之前的病史资料，刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。

而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死！

“刘总，您的意思是说，超声科医生来了？”

程鹏呆愣住了，环顾四周，并没有发现超声科医生的身影。

“诺，这不是吗？”

刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。

听刘军这么说，陆安这才发现，原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。

合着刚才两人说了这么多话，都不在一个频道上啊！

“老师，不好意思，您弄错了！”

陆安连忙站起身。

“我不是超声科的医生，我是急诊科新来的医生，我叫陆安。”

刘军闻言，诧异地转过头，盯着陆安，此刻是满头雾水。

“你说啥，你是急诊科新来的医生？不是超声室的？”

陆安连连点头，将自己的胸牌递到刘军眼前。

刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。

此时，一旁的程鹏也出声道：“刘总，他的确是我们急诊科的新人，刚来一个星期的时间。”

“那……你怎么会用这个？”

刘军面露惊愕，指了指病床旁的心脏超声机器。

他自己在心内科从医这么多年，还没有学会超声技术，平时就是懂点儿皮毛的东西。

可是，陆安才是个新人呐！

他哪有什么精力和时间，去学习和自己专业无关的技术呢？

“老师，我之前实习的时候，跟着超声科老师学过一些，包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”

陆安挠了挠头，随便找了个理由敷衍过去。

程鹏紧紧站在一旁，附和了一句。

“刘总，这小子就是做着玩儿，不算数的，您可千万不要当真啊。”

其实，最开始这突如其来的变故，让刘军一时间都有些懵了。

不过，身为一个高年资的主治医师，他最基本的判断力还是有的。

“程胖子，你可别这么说，我看他做超声的操作不错，虽然比不上超声科那些老家伙，但是各个切面都能找出来，心功能、肺动脉压力，都能测出来。”

虽然刘军自己不太会做超声，但是见识得多了，也能分清楚超声的水平。

“这……我……”

程鹏想说什么，但是却又咽了回来。

现在的他，只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。

他觉得最近发生在陆安身上的事情，都太邪乎了。

美容减张缝合、心脏超声技术，这些极为专业化的技术，居然同时出现在了一个住院医师的身上！

一时间，程鹏都有些怀疑自己了。

难道现在的年轻医生，都是这么厉害了吗？

又或者，陆安只是一个特例？

……

就在这时，抢救大门口传来一个清脆的女声。

“哪个病人看床旁心脏超声啊？”

超声科医生方瑜，她推着心脏超声机，姗姗来迟。

程鹏转头看去，脸色一喜，立刻大声道。

“方医生，在我这边！”

“程胖子，你们这不是在看心脏超声吗？怎么还要叫我过来？”

方瑜推着超声机，疑惑地来到病床旁。

她看到了病床旁的心脏超声机器，其屏幕上定格的就是四腔心的界面。

程鹏连忙道：“我们就是外行人随便看看，至于最终的超声结果，还是要你们专业人士来定夺。”

方瑜来市人民医院已经有六七年的时间，专攻于心脏超声。

虽然她不是科室技术最好的，但是在年轻一代中已经算是佼佼者。

“行吧，让我来看看。”

这话倒也好听，方瑜点点头，便来到病床旁。

陆安见状，立刻让开了位置。

他对自己的超声技术有信心，毕竟是经过系统认证的。

虽然程鹏不相信他，但是只要超声科医生来做完操作，超声报告出来，患者的诊断同样呼之欲出。

“小方，你来了。”

刘军站在病床旁，朝方瑜微微点头。

“刘老师，您又来会诊了？”

方瑜把超声机摆好，看到了一旁的刘军。

两人在工作中经常碰见，比较熟悉。

“程胖子怀疑这患者是心梗，请我来会诊看看。”

刘军背着手，淡淡道。

“心梗？电话里不是说肺栓塞吗？”

第22章 敌人投降得太快了！

方瑜眉头浅浅皱起。

“心梗只是初步诊断，现在综合患者状态和病史资料，不排除肺栓塞，所以让你来看看，做进一步的检查。”刘军轻声道。

方瑜闻言，微微点头。

多的话不说，她立刻开始操作。

拿起超声探头，涂抹满耦合剂。

她的动作，比陆安更为细腻、娴熟。

科班出生的超声技术人员，肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。

“从左室短轴切面来看，患者左室收缩功能正常，左房、左室结构大小正常。”

方瑜一上手，立刻就将超声图像显影了。

其图像质量，要比陆安操作的，更为清晰。

程鹏听到这话，心中一沉。

仅仅是左室收缩功能正常，这一点就让心梗的可能性变得极低！

“能不能测一个射血分数？”刘军道。

“当然可以。”

方瑜开始在屏幕操作，测量相应的数据指标。

片刻之后，她就得出了结果。

“患者的左室射血分数在55%左右。”

刚刚，陆安测量的结果是56%！

因为都是人工手动测量，所以出现1%的误差是可以接受的。

而且患者来说，没有任何的影响。

“肺动脉压力和宽度呢？”

“稍等，马上就能测出来！”

方瑜熟练的改变探头切面，将其放置在肺动脉血管处。

刚放上去，她就轻轻“咦”了一声。

“这个肺动脉不太正常啊！”

刘军连忙追问道：“发现了什么？”

方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管，“刘老师您看，这个就是肺动脉，其血管明显增宽，流速变慢，阻力很高，这就说明其学血管压力很大！”

“果然是肺栓塞！”刘军听到方瑜的描述，内心更加笃定自己的判断。

“刘老师，您说得对，我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头，“综合来看，左心功能正常，没有节段性室壁运动异常，反而是右室扩大、肺动脉高压！”

一旁，程鹏沉默了。

他再怎么讨厌陆安，此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。

刘军面色一沉，看向身旁的程鹏，“胖子，你请呼吸科会诊没？和家属沟通一下吧，大概率是肺栓塞，而且栓塞的面积可能不小，需要进行肺动脉CTA！确诊之后再进行溶栓治疗。”

“呼吸科会诊已经请了，应该马上就到！”

程鹏神色十分紧张。

普通的肺栓塞，小血管堵塞，就不是影响到血压和血氧饱和度。

但是这个患者已经出现血压不稳，血氧饱和度不好的情况，这就说明肺栓塞的血管不小！

此时，血气分析的结果出来了。

在吸氧的状态下，患者只有65mmHg！

这一下，就更加证明了患者肺栓塞的诊断！

这时候，呼吸科上级会诊医生也到了。

了解完病情，并且看到了方瑜所给的超声报告，呼吸科医生直接就诊断肺栓塞！

“这种情况，根本不需要肺动脉CTA结果，应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓！”

此时，程鹏额头开始冒冷汗。

他自己的一意孤行，差点儿造成了一个严重的误诊！

如果来会诊的医生不是刘军，他没有诊断处理，而且让病人直接去做冠脉造影，很容易延误了病人，最终导致不可估量的而严重后果。

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量（低频），能量值+1！】

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量（高频），能量值+10！】

……

半晌之后，系统再次收获慢慢的感谢值。

陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。

从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的，但是今天陡然间变成了感激。

这前后的变化，不可谓不大啊！

但是，让陆安最开心的，并不是系统收获了多少情绪值。

而是最终弄清楚了老爷子的诊断，让他能够第一时间接受最准确的治疗。

“小陆啊，你这心脏超声技术还可以啊，和方瑜做得几乎一模一样，临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声，“你的科室暂时还没定吧？以后有没有兴趣来我们科啊？”

来入职的员工，经过半年的试用期之后，才会确定具体的科室。

这期间，如果有其他科室对新员工感兴趣，是随时可以抛出橄榄枝的。

陆安闻言，笑了笑，“谢谢刘老师的赏识，心内科真的很好，不过我暂时还是想待在外科。”

“我们心内科也有手术呢，比如说冠脉、电生理、先天性心脏病，都是有的。”刘军道，“你别着急做决定，等之后有想法了，可以来找我啊。”

“好的。”陆安点点头。

一旁的程鹏，安静地站着。

他听到刘军对陆安的招揽，嫉妒之心爆棚啊！

心血管内科，的确是比在急诊科的工作要轻松一些，更何况前途要更加好，平时薪水也要高上不少。

没想到，陆安一把就拒绝了！

程鹏心想，他真的是太年轻了，以后肯定会后悔的！

急诊科的医生们，如果还有其他的好去处，可能早就去了。

极少一部分人会选择坚守在急诊科。

毕竟急诊科的工作环境，那是工作强度高、压力大，工资和付出不成正比。

最重要的是，急诊科是最容易出现医患矛盾的科室之一！

刘军离开急诊科之前，再次嘱咐了陆安几句话。

“小陆啊，你之后要是想来心血管内科，直接来找我哈！”

“好的，谢谢刘老师。”

陆安对心内科住院总刘军的印象还不错，特别是经过这次的小插曲，两人相互加上了微信，以后有问题可以再次联系。

……

至于患者本人，在和家属沟通之后，他们同意了溶栓治疗。

“小陆，这次的病人……”

程鹏突然意识到一点，自己和陆安或者不是一类人。

从他的美容减张缝合，到现在的心脏超声技术。

陆安给他带来的，就是一次又一次的震撼和惊疑。

程鹏慢慢意识到了陆安的优秀。

那他，为什么要和这样的一个人作对呢？

嫉妒，很有可能让人面目全非！

想通了这一点，程鹏还是偷偷找到了陆安。

“程老师，病人正在溶栓，暂时没有任何不舒服的情况。”

陆安见程鹏来了，以后他又是来找茬的。

“另外，心内科和呼吸科的会诊意见，我都已经记录下来了，您可以去看看。”

“我不是说这个……”程鹏连忙摇头，“我的意思是前几天，对你的态度不好，希望你别放在心上。”

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“忏悔”情绪能量（低频），能量值+1！】

陆安还以为是啥大事儿，摆了摆手。

他根本不在意这种浑身是负能量的人。

一旦和这种人有过多的接触，他自己可能都会变得越来越充满负能量。

他目前唯一想做的，就是提升自己的业务能力水平，救治更多的患者。

至于程鹏平时在他背后搞得的那些玩意儿，陆安知道迟早有人会收拾他。

只不过，这人倒是有趣。

这才两天的时间，就开始宣告投降了。