其实不止青山市第一人民医院有这个意思。

与此同时。

整个大夏到全球，稍微有实力的医院都在召开相关的会议。

其实顾风自己也对这个手术挺感兴趣的。

到了他现在这个阶段，能够有挑战的手术已经不多了。

而这个头颅移植恰恰是其中为数不多的一个，也是最引人注目的一个。

今天医院的会议，张院长亲自出席，分外重视。

会议开始后。

大家的目光自然而然的集中到了顾风的身上。

张院长也不废话，直奔主题，邀请顾风发言谈谈对于头颅移植的看法。

顾风看了看今天前来参会的人员。

除了院领导之外，其他也都是各个专科的主任、教授。

他不慌不忙的打开自己面前的麦克风，沉稳的说道：

“根据当前的医学常识来说，把一个个体的头颅移植到另外一个个体的身上是一个不现实的方案。”

前来参会的所有人听到顾风的这句话都不禁愣了一下。

虽然事先他们已经对这个传说中的禁忌手术的难度有了清晰的认识。

但是听到从顾风的嘴里说出来这个论断的时候，还是忍不住有些失望。

就连顾风这样的牛人也不看好这个手术么？

顾风看了看现场众人脸上掩饰不住的失望表情，心中微微一笑。

继续说道：

“目前阻碍这个手术不能成功的原因主要有以下几个。

第一个难题：考虑到大脑静脉和脑脊液（CSF）流出与硬脑膜颅窦之间的密切关系，无法从硬脑膜中提取大脑本体。”

“第二个难题：将大脑移植在捐献者的颅底后，极难重新缝合颈内动脉和椎动脉以及颈内静脉。”

“第三个难题：缺乏有效的技术，无法在功能上重新连接 12对颅神经。”

“第四个难题：缺乏重新连接断裂脊髓的技术。”

“第五个难题：从大脑与 R的头骨物理分离到在 D的颅底定位后恢复血液循环这段时间内，缺乏有效的神经保护措施。”

“第六个难题：如果在异体进行头颅移植，避免不了的会出现免疫排斥反应。”

每当顾风抛出一个问题，现场众人的眉头都更加紧蹙一分。

毫无疑问顾风说出的这些问题，都是目前阶段的医学技术很难解决的问题。

这也是为什么头颅移植的概念和想法提出了好几十年，却进展甚微的原因。

等到顾风说完六个难点之后，所有人都以为自己只能充当一个凑热闹的看客时。

顾风突然话锋一转，面向众人微笑着说道：

“虽然有这些种种难以克服的难点，不过在技术上来说未必是不能做到的。”

啊！！！

刚刚听到顾风前面下的“不可能成功”的论断，接下来又听了6个难点。

现在已经准备躺平看其他医院和机构热闹的众人，一下子挺直了腰杆伸着脖子齐刷刷的看向顾风。

张院长也是如此。

他又是惊喜又是焦急的催促道：

“小顾，真的有可行性吗？你赶紧给大家详细说说。”

看着张院长急不可耐的样子，顾风淡淡笑了笑。

“我也是听到这个消息之后，花时间想了想。

因为时间有限可能有些地方不够成熟。

但只要后续优化完善下去，还真的有成功的可能性。”

“不够成熟没事，后面有的是时间优化。今天你好好讲讲，启发一下大家的思路。”

顾风轻轻点了点头，拿起桌子上的“健师傅”矿泉水润了润嗓子。

这才开口说道：

“因为这整个内容构架讲起来非常的庞大，所以今天我重点讲一下前三点。

可能内容有点繁琐和枯燥，还请大家耐心聆听。”

“首先针对第一点，我的想法是大脑和硬脑膜囊一起移植。

保留硬脑膜静脉窦以及所有静脉和蛛网膜颗粒目前还无法实现。

此外，脑脊液的硬膜下循环也会被完全破坏，解决办法是在硬膜囊内移植大脑。

简单地说，两个人都要进行硬膜切开和通气，并保持直立姿势。

用颌面部等效固定装置固定两侧头部，以乳突为中心。

由于头颅移植需要大范围的硬脑膜暴露以及相关的超广泛颅骨切除术。

因此标准的固定装置当然无济于事。

根据接受移植患者身体的完全消耗性。

对受体采用的方法首先是做一个 Nasion-C7棘突线性切口。

然后对头部进行全厚剥离，直至眶脊。

颅盖以标准方式切除，在上纵窦两侧开多个毛刺孔，并沿基底圆周开其他孔。标准的宽颅骨切除术可释放小脑。

切除整个脾颅骨（包括眶顶）以及翼突和样式突是非常有必要的。

因为硬脑膜紧贴颅底，从内部无撕裂地分离硬脑膜是一项名副其实的艰巨任务。

此外，在这一过程中可能会损伤脆弱的神经和血管结构。

相反，从外部直接进入所有三个颅窝的硬脑膜，尤其是通过颅窦，似乎更为可取。

这样的好处是还可以完全观察到颅神经和血管的出口。

对于捐献者，在标准冠状切口之后，从前额通过内陷向下至 C7做线性切口。

额部皮瓣以传统方式向前翻卷，而后颅骨的两个半半球则向侧方牵开。

颅盖沿其基底圆周以单线高速锯切开颅骨后整体移除，并放置一旁以便手术结束时重新定位。

捐献者的大脑可以连同大脑半球硬膜囊和颈脊髓上元一起整体切除（包括脑下垂体），而不必担心损伤。

不过，基底硬脑膜会保留在原处，因为这不会影响整个过程。

进行双侧前方和后方硬膜切除术，以方便日后进行脑下垂体复位、神经融合以及蝶鞍区域的血管吻合。

在接受者和捐献者两种手术中，均以标准方式进入颈脊髓，切除 C1-5棘突。

在捐献者中，这些棘突在 GEMINI脊髓融合术后重新定位。

然后，纵向硬膜切开术被推迟到脊柱融合的最后过程中进行。

在接受者和捐献者两种情况下，都是在眼动脉（其分支包括视网膜中央动脉）的起始点上方切断 ICA并暂时夹住。

从其球部出现时在远端被切断，在日后实际融合点之外切断颅神经，以便在进一步修剪后有新的接口。

当接受者被硬脑膜包裹的大脑（包括脑下垂体）从颅穹和颅底分离出来时。

一个带有可伸缩锥齿轮的机器人勺子被带入手术区，包裹着大脑。

在硬膜剥离过程中对其起到支撑作用，并有助于最后转移到捐献者上。

不言而喻，接受者和捐献者的手术必须同步进行。

以便在切除捐献者的大脑的同时转移接受者的大脑。

其实准确的来说头颅移植应该被理解为脑膜-脑神经吻合术。”

......